《瘍醫大全》

清 顧世澄

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

金瘡門主論

陳實功曰∶大凡金瘡血出不止,若素怯弱者當補氣,若素有熱者當補血,若因怒當平肝,若煩渴昏憒補脾氣,若筋攣搐搦當養肝血,若投藥不應,當用地黃湯以滋腎水。忌見風,及服止血傷筋等味,其人若渴,務要忍着,宜進乾燥並肥膩等物以止渴,切不可食鹹,過飲漿水稀粥;凡犯之則血動溢出殺人。如喜怒憂愁,大言狂笑,思想房勞,暴躁勞碌,酸鹹、糟油、熱羹,一概禁忌,雖愈仍忌。可服黃六一散八味地黃丸,可保無慮。(《正宗》)程山齡曰∶刃刀或磁鋒割損,淺者皮破血流而已,深者筋斷血飛不住,皮破者福緣散摻之,止血定痛。筋斷天下第一金瘡藥敷之。筋骨俱斷,其人面色必黃,外避風寒,內忌冷物;如失血過多者,獨蔘湯八珍湯補之,此外別無他法。(《十法》)《脈經》雲∶金瘡血出太多,其脈虛細者生,數實大者死。金瘡出血,脈沉小者生,浮大者死。斫瘡出血一兩石,脈來大者,二十日死。斫刺血出不止者,其脈止;脈來大者,七日死;滑細者生。如脈病不相應,故死。《病源》雲∶金瘡腸斷者,視病淺深,各有生死。腸一頭見者,不可連也。若腹痛短氣,不得飲食者,大腸一日半死,小腸三日死。腸兩頭見者,可速續之,先以針線如法連續斷腸,便取雞冠血塗其際,勿令氣泄,即推內之。腸但出不斷者,作大麥粥取汁洗腸,以漬納之,且作粥清,稍稍飲之,二十餘日乃喫糜粥,百日後,乃可進粥。《靈惠》雲∶金瘡失血,其人當苦渴,然須忍之,常令幹食,可與肥脂之物,以止其渴;又不得令飲粥,則血溢出殺人也。又忌嗔怒及大言笑,動作勞力及食鹹酸、熱酒、熱羹輩,皆使瘡痛衝發,甚則即死。《聖惠》雲∶凡金瘡傷天窗穴名)、眉角、腦後、臂裏跳脈、體內陰股、兩乳上下、心鳩尾小腸五臟六腑俞,皆死處。又破腦出髓而不能語,戴眼直視,喉中沸聲,口中唾出,兩手妄舉者,俱不可治。《得效》雲∶金瘡出血,虛細則宜,實大則傾。又云∶傷雖淺,命脈虛促可慮;傷至重,命脈和緩,永無慮也。血出甚者,脈不要洪大,只要平正重實。又云∶肚破腸出在外,若腸全斷難醫,不斷者可治。腸及肚皮破者,麻縷爲線,或桑白皮尖茸爲線,以花蕊石散敷在線,從裏縫之。腸子則以清油捻活,放入肚內,乃縫肚皮,不可縫外重皮,留皮開,用藥糝,待生肉。又云∶傷破肚皮,腸與脂膏俱出,先用湯藥如活血散佛手散與服,用手擘去膏不妨,此是閒肉,放心去之,然後推腸入內,用線縫之,仍用通利藥,勿令二便祕澀。《正傳》雲∶大凡金瘡及折傷墜墮內損者,必有瘀血停積,先宜逐去瘀血。若亡血過多,則調養氣血爲主,花蕊石散奪命散雞鳴散導滯散破血消痛湯、復元活血湯,皆可選用。