陽虛失血者,脾胃氣虛,不能固護陰氣也。《仁齋直指》雲∶血遇熱則宣流,故止血多用涼劑。然亦有氣虛挾寒,陰陽不相爲守。榮氣虛散,血亦錯行,所謂陽虛陰必走是耳。外證必有虛冷之狀。其血色必黯黑而不鮮,法當溫中,使血自歸經絡。可用理中湯加楠木香,或甘草乾薑湯,其效甚着。曹氏雲∶吐血須煎乾薑甘草湯與服,或四物理中湯亦可。若服生地黃、竹茹、藕汁,去生便遠。《三因》雲∶理中湯能止傷胃吐血,以其最理中脘,分利陰陽,安定血脈也。按∶經雲∶榮氣出於中焦,是以脾胃爲統血之司,而甘溫氣味,有固血之用也。世醫畏其能動血,雖遇當用而不敢用者多矣。厥疾不瘳,誰之過歟。或有仿《千金》例於伏龍肝、甘草、乾薑、白朮之中,加阿膠之潤,黃芩之苦,以折炎上之勢,而復既脫之陰,亦《內經》甚者從之之意也。
人蔘白朮甘草乾薑(炮,各三兩)水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
甘草(炙,四兩)乾薑(炮,二兩)水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。
(《和劑》)黑豆(炒,半升,去皮)幹熟地(酒浸)當歸(去蘆,酒制)肉桂(去粗皮)乾薑(炮)甘草(炙)芍藥蒲黃(各四兩)上爲細末,每服二錢,酒半盞,童子小便半盞,不拘時煎服。凡吐血脈微、身涼惡風者,須於地黃、芍藥中加肉桂一錢,虛冷人多有此證。