Nature Medicine 2026年7月28日在线发表STIMULATE-ICP Consortium的一项3期、整群随机、多中心临床试验，评估长新冠人群整合照护路径中的不同干预组成。研究背景是，整合照护路径已用于多种长期疾病，但在长新冠中的效果和最佳组成仍需验证。
试验在英格兰6家NHS长新冠门诊开展，纳入18岁及以上长新冠患者。研究按初级保健网络层面进行整群随机，将干预作为相应区域的“标准照护”提供。四个干预臂分别为：多器官磁共振成像Coverscan、数字康复平台Living with COVID Recovery、两者联合，以及两者均不加入的常规照护。
研究主要终点是12周时疲劳评估量表（FAS）平均分，次要终点包括24周FAS，以及12周和24周EQ-5D-5L视觉模拟量表等。共有来自已分配初级保健网络的1152名参与者同意数据收集，122个网络群被分配至多器官MRI、数字康复、两者联合或常规照护组。基线FAS在各组相近，平均35.8分，参与者中66.4%为女性。
总体来看，各组均达到主要结局改善，FAS评分在12周时平均下降4.5分，从35.8降至31.3。与常规照护相比，多器官MRI对12周FAS的效应为-0.18，95%置信区间为-0.72至1.09，P=0.69；数字康复为-0.53，95%置信区间为-1.42至0.36，P=0.25；两者交互作用为-0.17，95%置信区间为-1.06至0.72，P=0.71。其他干预相对于常规照护的绝对差异也较小。
安全性方面，研究未发现与整合照护路径干预相关的严重不良事件。作者认为，多学科、整体化的临床照护与长新冠疲劳降低相关，而这种改善并不依赖于是否加入多器官MRI。数字康复在长新冠长期管理中可能有用，但本试验显示其短期增量效应有限。
论文同时强调，长新冠机制和定义仍存在不确定性，医疗系统和患者都需要务实且可评估的照护路径。该试验证明大规模、多中心评估长新冠整合照护干预是可行的，但哪些组成最有效、如何按患者特征匹配诊断和康复工具，仍需进一步试验。该研究注册号为ISRCTN10665760。
原文链接：http://www.nature.com/articles/s41591-026-04552-x
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