News Medical 2026年7月23日报道，加拿大病童医院SickKids牵头的一项国际研究显示，接受常见化疗的儿童肿瘤中，近半数在18个月内出现可检测的、与治疗相关的DNA改变。研究人员认为，这些变化未来可能帮助医生更早识别治疗耐药风险，在癌症复发或扩散前调整治疗策略。相关研究发表在Nature。
研究团队分析了来自加拿大、澳大利亚和美国544名患者的600多个肿瘤样本，并结合全基因组测序、详细病历和SickKids开发的计算方法，识别不同化疗药物在肿瘤基因组中留下的特征性DNA改变。部分基因组模式最早在治疗开始后91天即可出现。
论文作者指出，儿童癌症常被认为相对“基因安静”，因为肿瘤发生时间较短，理论上积累突变机会较少。但研究发现，复发或转移肿瘤中的许多突变与此前用于治疗癌症的化疗有关。尤其是铂类化疗影响明显，在治疗18个月内，48%的肿瘤中可检测到与铂类相关的基因组“签名”。
过去50年，儿童癌症结局显著改善，超过85%的年轻患者可以存活。但化疗毒性也可能伤害正常细胞，并带来终身健康后果，包括多年后出现心脏损伤或第二肿瘤。研究第一作者Mehdi Layeghifard表示，对儿童而言，所谓晚期影响尤其重要，因为患者可能在青少年或二十多岁时面对新的健康危机。
研究团队强调，基因组签名可被视为癌细胞如何响应治疗的记录。随着这些特征被记录和识别，临床上未来可能追踪癌症是否正在以更易耐药、扩散或复发的方向演化。作者设想，若某些儿童在治疗3个月时已显示令人担忧的基因组信号，医生未来或可更早干预，甚至在特定情况下考虑降低化疗强度。
目前，这项研究仍属于基因组学和精准儿童健康研究，并不意味着已有可直接指导所有儿童肿瘤患者改变化疗方案的检测。作者提出的早期预警系统仍需前瞻性验证，包括这些基因组痕迹是否稳定预测复发、如何与现有风险分层结合，以及是否可通过血液检测推广到更多患者。
原文链接：http://www.news-medical.net/news/20260723/Chemotherapy-leaves-early-genomic-fingerprints-in-childhood-tumors.aspx
免责声明：本文仅供医学资讯参考，不构成诊疗建议。
