MedPage Today 2026年7月22日报道，宾夕法尼亚大学研究人员在The BMJ发表的一项目标试验模拟研究显示，2型糖尿病成人使用GLP-1受体激动剂，与临床记录的脱发风险升高相关。不过，研究同时强调，相关脱发的绝对风险较低。
研究团队提取宾夕法尼亚医学系统2019年1月至2024年9月的电子健康记录，识别新开始使用GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂或DPP-4抑制剂的2型糖尿病成人。最终比较队列包括12004名GLP-1药物起始者与15221名SGLT-2抑制剂起始者，以及11964名GLP-1药物起始者与11238名DPP-4抑制剂起始者。
平均随访2.7年后，经基线差异调整，GLP-1药物使用与总体脱发风险升高相关：相较SGLT-2抑制剂，风险比为1.37，95%置信区间1.08至1.73；相较DPP-4抑制剂，风险比为1.68，95%置信区间1.28至2.20。脱发发生率本身较低，GLP-1与SGLT-2比较中分别为每1000人年6.91例和5.04例；GLP-1与DPP-4比较中分别为每1000人年6.53例和3.89例。
研究人员指出，风险升高主要由非瘢痕性脱发驱动。非瘢痕性脱发是较常见的脱发类型，可能由快速体重下降、热量限制、营养微量元素不足或生理压力触发，通常具有可逆性。作者认为，这一模式提示脱发可能反映代谢变化的下游影响，而不一定是药物本身的直接毒性作用。
研究也观察到，与DPP-4抑制剂相比，GLP-1药物与瘢痕性脱发风险升高相关，但与SGLT-2抑制剂相比未见同样关联。作者建议，临床医生在启动GLP-1受体激动剂治疗时，可与患者讨论可能出现的脱发，尤其在第一年随访中关注相关症状，并视情况评估营养状态、合并因素或转诊皮肤科。
这项分析依赖诊断代码识别脱发病例，轻微、短暂或未被记录的头发稀疏可能被漏掉，也不能证明GLP-1药物直接导致脱发。研究人员表示，随着GLP-1类药物使用增加，未来需要结合患者报告结局和更细致临床评估，进一步说明脱发频率、严重程度和可逆性。
原文链接：http://www.medpagetoday.com/endocrinology/diabetes/122311
免责声明：本文仅供医学资讯参考，不构成诊疗建议。
