
芝加哥Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital报道,参与该院协作心理健康项目的儿科医生,更可能在不依赖专科额外支持的情况下诊断和治疗儿童焦虑与抑郁。相关研究发表于Academic Pediatrics,聚焦儿科心理健康专业人员短缺背景下,基层儿科医生能力建设的效果。
该项目名为Mood, Anxiety, ADHD Collaborative Care,简称MAACC,于2018年启动,目前服务57家儿科初级保健机构,已有超过350名儿科医生参与。参与医生完成12个模块的课程培训,并参加每月线上病例讨论。完成培训后,医生可将患者转介进行多学科评估,并获得治疗计划;必要时也可向Lurie儿童医院儿科心理学家或精神科医生咨询。
研究团队使用电子健康记录数据进行分析,并排除直接由MAACC服务的患者,以评估儿科医生自身记录的心理健康诊断、药物处方和随访频率。比较对象包括参与MAACC的4家机构、16名医生,以及无协作照护项目支持、提供常规照护的3家机构、15名医生。
数据覆盖一个基线年度,即2017年7月1日至2018年6月30日,以及MAACC实施后的前四年,即2018年7月1日至2022年6月30日。研究者发现,即使考虑逐年变化,接触MAACC项目的儿科医生识别焦虑或抑郁患者的几率超过两倍,对这些患者进行持续随访的几率接近三倍。
在已诊断患者中,MAACC机构的抗抑郁药处方约高20%。研究作者认为,培训和协作照护把常见儿童心理健康问题管理所需知识和技能转移给儿科医生,有助于把部分照护能力留在初级保健场景,从而扩大可及性。
这项研究为电子健康记录数据分析,反映医生行为变化,不能直接说明所有患者症状改善程度。其政策和服务层面的意义在于,在儿童心理健康专科资源紧张时,结构化培训、病例支持和专科咨询可能帮助基层儿科承担更多常见焦虑、抑郁管理工作。
原文链接:http://www.news-medical.net/news/20260717/Training-helps-pediatricians-independently-treat-child-anxiety-and-depression.aspx
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