News Medical报道，一项发表于Journal of Nuclear Medicine 7月刊的研究显示，非侵入性循环肿瘤DNA血液检测，可能帮助识别哪些转移性去势抵抗性前列腺癌患者更可能从镭-223放射性药物治疗中获益，并在治疗过程中监测疾病变化。
镭-223二氯化物是一种靶向骨转移的放射性药物治疗，已被证明可改善部分转移性去势抵抗性前列腺癌患者的总生存和生活质量。但原文指出，不同患者对镭-223治疗的临床结局差异较大，目前尚未建立可靠生物标志物，用于预测或监测治疗反应。
研究作者认为，ctDNA检测可通过简单血检获得肿瘤基因组信息。与肿瘤组织活检相比，ctDNA采集创伤更小，也更便于重复检测，理论上可提供更接近实时的肿瘤基因组图景，反映肿瘤异质性和治疗期间变化。
这项研究纳入93名接受镭-223治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者。研究人员在治疗前后使用88基因靶向面板进行ctDNA检测，并分析ctDNA特征与生物标志物反应、影像学无进展生存期和总生存等临床结局之间的关系。
结果显示，治疗前血液中肿瘤DNA含量较高，或检测到TP53、PTEN以及细胞周期通路等特定基因改变的患者，临床结局较差。治疗过程中肿瘤DNA水平和基因组变化也可反映治疗反应和疾病轨迹。研究者表示，这类血液基因组检测可能帮助医生更谨慎地选择治疗并加强监测。
该研究仍属于观察和关联分析，样本量有限，不能单独证明ctDNA检测可直接改善患者结局，也不能替代现有临床评估。未来仍需进一步验证检测阈值、适用人群和与治疗决策结合的临床价值。
原文链接：http://www.news-medical.net/news/20260717/New-ctDNA-blood-test-improves-personalized-prostate-cancer-treatment.aspx
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