News Medical报道的一项Nature Communications随机对照试验显示，肥胖遗传风险较高的人在接受6个月结构化饮食指导后，体重指数下降幅度与遗传风险较低者相近。研究试图回答一个实际问题：遗传易感性是否会削弱常规饮食干预的减重效果。
肥胖风险并非由单一基因决定，而是大量遗传变异共同作用的结果。研究人员可将这些变异整合为多基因评分，用于估计个体对较高体重指数的遗传易感性。既往研究结果并不一致，多数基于全基因组多基因评分的研究未发现遗传风险会显著影响总减重幅度，但也有行为干预研究报告高遗传风险者减重速度略慢。
本研究为GENEROOS随机对照试验，参与者来自已完成基因分型的FinnGen研究子集。研究纳入223名超重或轻度肥胖、无糖尿病的成年人，平均年龄51岁，75%为女性，平均BMI为30.3 kg/m²。参与者的BMI多基因评分位于遗传风险最高5%或最低5%，随后被随机分配至结构化饮食指导组或无营养指导的对照组，干预持续6个月。
研究主要终点为BMI变化。基线时，高遗传风险组的平均BMI比低遗传风险组高3.0 kg/m²。6个月后，接受饮食指导的参与者BMI平均下降1.51 kg/m²，对照组几乎没有变化。统计分析未发现BMI多基因评分与饮食干预效果之间存在显著交互作用，也就是说，高遗传风险者的BMI下降幅度与低遗传风险者相近。
研究还进行了探索性分析。更持续记录饮食和身体活动的参与者往往有更大的BMI下降，但这一因素只能解释总体减重的一小部分。研究者还观察到，饮食干预组总胆固醇和LDL胆固醇下降更多，而甘油三酯、HDL胆固醇、葡萄糖和糖化血红蛋白等指标变化并非本研究主要终点。
论文边界需要保留。研究样本量不大，不能排除遗传因素对饮食反应存在较小影响；研究人群也局限于特定队列和遗传风险极端分组。该结果更适合说明，高遗传风险并不应被简单视为饮食干预无效的理由。
原文链接：http://www.news-medical.net/news/20260717/Diet-helps-people-lose-weight-regardless-of-genetic-obesity-risk.aspx
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