News Medical 2026年6月29日报道，欧洲神经病学学会大会（EAN Congress 2026）公布的一项研究显示，一个简单的床旁眼部测试，可能帮助预测重症脑损伤患者的意识恢复。研究关注的是瞳孔对光反应中较少被重视的晚期阶段，即late light-off response（LOR）。
预测严重脑损伤患者能否恢复意识，是重症监护中的难题之一。自动瞳孔测量已经在许多ICU用于评估脑功能，但常规指标主要记录瞳孔对光刺激的即时反应，例如神经瞳孔指数和瞳孔光反射潜伏期，对后续恢复潜力的判断有限。
哥本哈根大学医院Rigshospitalet和丹麦技术大学研究人员纳入250名因创伤性或非创伤性脑损伤出现意识受损的患者，并设置30名年龄和性别匹配的健康对照。患者在ICU内接受每日自动瞳孔测量和神经系统评估，最长持续20天。
研究发现，late LOR潜伏期可独立预测7天后的意识改善，即使考虑基线神经状态、受伤后时间、镇静用药和损伤类型后仍然成立。相反，常用的神经瞳孔指数和瞳孔光反射潜伏期并未预测之后的意识改善。研究者认为，这一晚期反应可能反映常规床旁评估当天看不出的恢复潜力。
研究同时提醒，相关结果仍需谨慎解读。该关联在未使用镇静药物者和缺氧缺血性脑损伤患者中似乎更强，但这些亚组发现属于探索性结果，需要更大规模、多中心研究确认。如果未来得到验证，由于所需自动瞳孔计在许多ICU已有使用，该方法有望较容易整合进床旁监测流程。
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