News Medical 2026年6月29日报道，一篇病例报告关注骨髓增生异常综合征（MDS）诊断中的少见干扰因素。MDS是一组以无效造血为特征的血液系统疾病，患者可出现一系、两系或三系血细胞减少。报道指出，CD34阳性小巨核细胞和巨型血小板在MDS患者中很少见，但如果未能正确识别，可能导致不必要治疗。
病例来自一名57岁男性退伍军人，既往有MDS、酒精性肝硬化和门静脉高压病史。患者2020年因一过性意识丧失到急诊评估，随后接受外周血检查和骨髓活检。外周血流式细胞术检测到8%的CD34阳性细胞，这一发现最初提示MDS可能向急性白血病转化。
进一步检查显示，这些CD34阳性成分并非白血病原始细胞，而是发育异常的小巨核细胞和巨型血小板。研究者随访4年发现，患者仍存活，主要主诉为持续数周的易疲劳；实验室结果显示全血细胞减少和持续性缺铁性贫血。
作者认为，该病例的关键意义在于提醒病理医生和临床医生，不应仅凭外周血CD34阳性细胞比例就判断急性白血病转化。MDS患者的形态学异常复杂，巨核细胞系列异常有时可进入外周血并在流式检测中造成误读。综合外周血涂片、骨髓形态、流式免疫表型和临床过程，才能降低过度诊断风险。
这是一篇病例报告，不能直接推导出此类现象在MDS中的发生率，也不能改变MDS诊断标准。其价值主要在于提示少见表现可能影响诊断路径。对于疑似急性白血病转化的MDS患者，仍需依照规范进行骨髓检查、细胞遗传学和分子检测等综合评估。
原文链接：http://www.news-medical.net/news/20260628/Unusual-CD342b-dysplastic-giant-platelets-complicate-myelodysplastic-syndrome-diagnosis.aspx
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