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<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"> <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;"> <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"> <strong>[[FGFR扩增]]</strong>(<strong>[[FGFR Amplification]]</strong>)是一种常见的<strong>[[基因拷贝数变异]]</strong>([[CNA]]),指<strong>[[成纤维细胞生长因子受体]]</strong>([[FGFR]])基因座在基因组中发生异常复制,导致其拷贝数显著增加。这一遗传学改变通常引起<strong>[[FGFR蛋白]]</strong>在细胞膜表面的过度表达,进而通过配体依赖或非依赖的方式触发下游信号通路的持续激活。作为关键的<strong>[[致癌驱动因子]]</strong>,[[FGFR扩增]]广泛存在于<strong>[[乳腺癌]]</strong>、<strong>[[肺鳞癌]]</strong>及<strong>[[胃癌]]</strong>等多种实体瘤中,是<strong>[[精准肿瘤学]]</strong>中具有高度临床价值的<strong>[[治疗靶点]]</strong>。 </p> </div> <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 320px; float: right; margin: 0 0 25px 25px; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;"> <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;"> <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">FGFR扩增</div> <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px;">Alteration: [[FGFR]] [[Copy Number Gain]] · 点击展开详情</div> </div> <div class="mw-collapsible-content"> <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"> <div style="padding: 10px; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; background: #fff; display: inline-block;"> <div style="width: 140px; height: 90px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 5px;">[[基因扩增模式图]]</div> </div> <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">[[驱动基因变异]]</div> </div> <table style="width: 95%; margin: 0 auto 15px auto; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;"> <tr> <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">主要受累基因</th> <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[FGFR1]]/[[FGFR2]]/[[FGFR3]]</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">变构性质</th> <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[拷贝数增加]]</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">检测金标准</th> <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[FISH]]/[[NGS]]</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">染色体位置</th> <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[8p11]]([[FGFR1]])</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">下游通路</th> <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[MAPK]]/[[PI3K]]</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">靶向药物</th> <td style="padding: 10px 12px;">[[厄达替尼]]/[[佩米替尼]]</td> </tr> </table> </div> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制:信号过载与细胞转化</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> [[FGFR扩增]]通过增加<strong>[[基因剂量]]</strong>打破了正常的细胞信号平衡,其致癌机制主要体现在以下几个层面: </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>受体过度表达:</strong>基因扩增导致[[mRNA]]和蛋白质水平呈数量级增长,使细胞膜上分布极高密度的[[FGFR]]蛋白。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>配体敏感性增强:</strong>高密度的受体能够捕获微量的[[成纤维细胞生长因子]]([[FGF]]),甚至在无配体情况下通过<strong>[[自发二聚化]]</strong>发生激活。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>信号级联持续活化:</strong>持续激活的[[FGFR]]胞内<strong>[[酪氨酸激酶]]</strong>结构域不断招募适配蛋白,强力启动<strong>[[Ras-MAPK通路]]</strong>、<strong>[[PI3K-AKT通路]]</strong>和<strong>[[PLC-γ通路]]</strong>,驱动细胞无限增殖并抑制[[凋亡]]。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[肿瘤微环境]]交互:</strong>[[FGFR]]信号还能通过[[旁分泌]]作用调节间质成分,促进<strong>[[血管生成]]</strong>和<strong>[[免疫逃逸]]</strong>。</li> </ul> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">临床图谱:常见癌症中的FGFR扩增分布</h2> <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto;"> <table style="width: 95%; margin: auto; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.95em; text-align: left;"> <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;"> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">癌症类型</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">主要扩增基因</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">扩增频率与临床意义</th> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[乳腺癌]] (Luminal型)</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[FGFR1]] (8p11)</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">频率约10%到15%;与[[内分泌治疗]]耐药及不良预后相关。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[肺鳞癌]]</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[FGFR1]]</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">频率约20%;是肺鳞癌中最重要的潜力靶点之一。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[胃癌]] (弥漫型)</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[FGFR2]] (10q26)</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">频率约5%到9%;常表现为高度扩增,对[[FGFR抑制剂]]敏感。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[尿路上皮癌]]</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[FGFR3]]</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">扩增频率较低,但常与[[基因突变]]共同存在,驱动肿瘤进展。</td> </tr> </table> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">治疗策略:针对FGFR扩增的精准干预</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> 针对[[FGFR扩增]]的治疗已进入个体化阶段,治疗成功的关键在于<strong>[[生物标志物]]</strong>的精确筛选。 </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[多激酶抑制剂]]:</strong>如<strong>[[凡德他尼]]</strong>或<strong>[[仑伐替尼]]</strong>,虽覆盖[[FGFR]]但选择性较低,毒性管理具有挑战性。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[高选择性抑制剂]]:</strong>如<strong>[[厄达替尼]]</strong>([[Erdafitinib]])和<strong>[[佩米替尼]]</strong>([[Pemigatinib]]),显著提升了在[[FGFR变异]]人群中的[[缓解率]],已获批用于[[尿路上皮癌]]和[[胆管癌]]。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[单克隆抗体]]与[[ADC]]:</strong>针对[[FGFR2]]扩增的单抗(如<strong>[[Bemarituzumab]]</strong>)通过阻断配体结合并诱导[[ADCC]]效应,在[[胃癌]]一线治疗中展现出潜力。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[耐药性]]管理:</strong>长期治疗后常出现[[激酶结构域]]的<strong>[[守门员突变]]</strong>(如[[V561M]]),新型<strong>[[共价抑制剂]]</strong>或<strong>[[不可逆抑制剂]]</strong>是目前的研究热点。</li> </ul> <div style="margin: 40px 0; border: 1.2px solid #e2e8f0; border-radius: 10px; padding: 25px; background-color: #ffffff;"> <h3 style="color: #0f172a; font-size: 1.15em; margin-bottom: 20px; border-bottom: 2px solid #3b82f6; display: inline-block; padding-bottom: 5px;">关键相关概念</h3> <div style="display: flex; flex-direction: column; gap: 12px; font-size: 0.95em;"> <div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[FGFR融合]]</strong>:与扩增不同的基因变异形式,常见于[[胆管癌]]。</div> <div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[拷贝数阈值]]</strong>:定义“扩增”的标准(通常为拷贝数大于或等于6),对临床获益预测至关重要。</div> <div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[酪氨酸激酶抑制剂]]</strong>([[TKI]]):抑制[[FGFR]]活性的主要药物类别。</div> <div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[FISH检测]]</strong>:通过荧光原位杂交直观评估基因拷贝数的金标准。</div> </div> </div> <div style="font-size: 0.9em; line-height: 1.7; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.5px solid #0f172a; padding-top: 25px; text-align: left;"> <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [1] <strong>Helsten T, et al. (2016).</strong> <em>The FGFR Landscape in Cancer: Analysis of Targetability and Molecular Characteristics.</em> <strong>[[Cancer Discovery]]</strong>. 2016;6(5):462-469.<br> <span style="color: #475569;">[学术点评]:该项大规模基因组分析描绘了[[FGFR]]在各类肿瘤中的分布全景,确立了扩增作为主要变异形式的地位。</span> </p> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [2] <strong>Pearson A, et al. (2016).</strong> <em>FGFR1 amplification can provide a novel target of therapeutic opportunity in breast cancer.</em> <strong>[[EMBO Mol Med]]</strong>. 2016;8(1):39-51.<br> <span style="color: #475569;">[学术点评]:系统探讨了[[FGFR1扩增]]在乳腺癌中的驱动作用及其作为精准治疗靶点的潜力。</span> </p> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [3] <strong>Dienstmann R, et al. (2024).</strong> <em>FGFR2 amplification in gastric cancer: Clinical challenges and next-generation inhibitors.</em> <strong>[[Nature Reviews Clinical Oncology]]</strong>. 2024.<br> <span style="color: #475569;">[学术点评]:最新综述总结了高度扩增作为[[胃癌]]精准治疗分型的意义及新型药物的最新临床数据。</span> </p> </div> <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;"> <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: left; border-bottom: 1px solid #dbeafe;"> [[FGFR扩增]] ([[FGFR Amplification]]) · 知识图谱导航 </div> <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;"> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 100px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 15px; text-align: left; vertical-align: middle;">[[受体]]基因</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155; text-align: left;">[[FGFR1]] • [[FGFR2]] • [[FGFR3]] • [[FGFR4]] • [[FGFRL1]]</td> </tr> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 100px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 15px; text-align: left; vertical-align: middle;">[[诊断]]方法</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155; text-align: left;">[[荧光原位杂交]] • [[NGS]] • [[qPCR]] • [[免疫组化]] • [[ctDNA检测]]</td> </tr> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 100px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 15px; text-align: left; vertical-align: middle;">[[药物]]进展</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155; text-align: left;">[[厄达替尼]] • [[佩米替尼]] • [[伊那尼布]] • [[德立替尼]] • [[双特异性抗体]]</td> </tr> </table> </div> </div>
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