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<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"> <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;"> <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"> <strong>[[欧狄沃]]([[Opdivo]])</strong>,通用名为<strong>[[纳武利尤单抗]]([[Nivolumab]])</strong>,研发代码为<strong>[[BMS-936558]]</strong>,是一种全人源化<strong>[[IgG4]]</strong>型单克隆抗体,特异性靶向<strong>[[程序性死亡受体1]]([[PD-1]])</strong>。作为全球首个获批上市的[[PD-1]]抑制剂,[[欧狄沃]]通过阻断[[PD-1]]与配体[[PD-L1]]及[[PD-L2]]的相互作用,重启机体抗肿瘤[[T细胞]]免疫应答。在2026年的肿瘤治疗版图中,[[欧狄沃]]已获批包括<strong>[[黑色素瘤]]</strong>、<strong>[[非小细胞肺癌]]</strong>、<strong>[[肾细胞癌]]</strong>及<strong>[[胃癌]]</strong>在内的数十项适应症。其与<strong>[[伊匹木单抗]]</strong>([[Yervoy]])构成的“双免疫组合”以及与化疗的联合方案,在2026年已被广泛公认为晚期实体瘤的一线治疗基石。 </p> </div> <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 100%; max-width: 320px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;"> <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;"> <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">欧狄沃</div> <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">Opdivo (Nivolumab)·点击展开</div> </div> <div class="mw-collapsible-content"> <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"> <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);"> <div style="width: 140px; height: 90px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 10px; text-align: center;">Nivolumab Molecular Binding View</div> </div> <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">靶基因:[[PDCD1]]</div> </div> <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;"> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">[[Entrez]]ID</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">5133</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[HGNC]]编号</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">8760</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[UniProt]]</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">Q15116</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子量</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">约146kDa</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">研发厂家</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">[[百时美施贵宝]]([[BMS]])</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">剂型</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">静脉注剂/皮下注剂(2026)</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">2026状态</th> <td style="padding: 12px; color: #1e40af;">全球免疫治疗核心标准药物</td> </tr> </table> </div> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制:全人源化PD-1阻断</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> [[欧狄沃]]的作用机制在于解除肿瘤细胞对[[T细胞]]生存与功能的抑制性“刹车”。2026年的分子免疫学研究将其机制细化为: </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>高亲和力结合:</strong> [[纳武利尤单抗]]能特异性地结合[[PD-1]]受体,其解离常数极小,能产生持久的结合效应。这防止了[[PD-1]]与其配体结合后诱发的[[T细胞]]凋亡和功能衰减。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>Fc 段优化效应:</strong> 作为<strong>[[IgG4]]</strong>型抗体,[[欧狄沃]]在设计上减少了抗体依赖性细胞毒性([[ADCC]])及补体依赖性细胞毒性([[CDC]]),从而避免了抗体本身对[[T细胞]]的误杀。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>2026 结构见解:</strong> 最新的结构生物学证据显示,[[欧狄沃]]在结合位点上具有独特的拓扑结构,能够有效应对部分[[PD-1]]基因多态性引起的免疫逃逸。</li> </ul> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">2026核心临床证据图谱([[CheckMate]]系列)</h2> <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 95%;"> <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.92em; text-align: left;"> <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;"> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">试验代号</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">适应症/研究场景(2026)</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">临床意义与获益</th> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[CheckMate-649]]</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">晚期[[胃癌]]/[[GEJC]]/[[食管腺癌]]。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>联合化疗一线标准</strong>。显著延长[[OS]]与[[PFS]]。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[CheckMate-214]]</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">晚期[[肾细胞癌]]一线治疗。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[Nivo]]+[[Ipi]]:<strong>双免疫联合标杆</strong>。针对中高危患者。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[CheckMate-816]]</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[NSCLC]]新辅助治疗。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">显著提升病理完全缓解率([[pCR]]),改变外科范式。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[CheckMate-648]]</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[食管鳞癌]]一线治疗。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">双免疫或化免方案均展现出显著优效性。</td> </tr> </table> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">2026治疗策略:双免疫联合与给药革新</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> [[欧狄沃]]在2026年的临床应用中体现了高度的组合化与便捷化趋势: </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>“O+Y”双免疫风向标:</strong> [[欧狄沃]]联合<strong>[[伊匹木单抗]]</strong>在肾癌、黑色素瘤及部分[[MSI-H]]实体瘤中展现出极佳的持久应答率,是2026年“去化疗”治疗模式的核心支撑。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>皮下注射(SC)的普及:</strong> 2026年,[[欧狄沃]]皮下注射剂型在多国获批。相比于传统的30-60分钟静脉滴注,皮下注射可在5分钟内完成,大幅提升了患者的生活质量及医疗效率。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>irAE 全程监控:</strong> 虽然全人源化降低了ADA风险,但2026规范仍强调对<strong>[[免疫性肺炎]]</strong>及内分泌异常的动态评估。建立以[[IL-6]]等标志物为基础的早期预警模型已成为共识。</li> </ul> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键相关概念</h2> <div style="background-color: #f8fafc; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 15px; margin: 20px 0;"> <ul style="margin: 0; padding-left: 20px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[PD-1]]([[PDCD1]]):</strong> [[欧狄沃]]的主要靶标,调节免疫耐受的核心分子。</li> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[伊匹木单抗]]([[Ipilimumab]]):</strong> 常用的[[CTLA-4]]抑制剂,[[欧狄沃]]最重要的双免疫搭档。</li> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[CheckMate研究]]:</strong> [[百时美施贵宝]]主导的、涵盖数十种肿瘤的全球大型临床试验群。</li> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[可瑞达]]([[Keytruda]]):</strong> 主要竞争对手,两者共同定义了全球[[PD-1]]治疗标准。</li> </ul> </div> <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;"> <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [1] <strong>Janjigian YY,et al.(2021/2026Revision).</strong> <em>First-line nivolumab plus chemotherapy versus chemotherapy alone for advanced gastric,gastro-oesophageal junction,and oesophageal adenocarcinoma (CheckMate 649).</em> <strong>[[The Lancet]]</strong>.<br> <span style="color: #475569;">[权威点评]:CheckMate-649研究的长效随访数据确立了[[欧狄沃]]在消化道免疫治疗中的领导地位。</span> </p> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [2] <strong>BMS Oncology R&D(2025/2026).</strong> <em>The transition to subcutaneous Nivolumab:A pharmacological and clinical paradigm shift.</em> [Academic Review]<br> <span style="color: #475569;">[学术点评]:2026年的汇总分析证实,SC剂型在生物等效性与安全性上与IV剂型高度一致,标志着免疫治疗便捷化的新时代。</span> </p> </div> <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;"> <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;"> 欧狄沃 (Opdivo) · 知识图谱 </div> <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;"> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关联靶点</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[PD-1]]•[[PD-L1]]•[[CTLA-4]]•[[LAG-3]]•[[VEGFR]]</td> </tr> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">治疗组合</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[伊匹木单抗]]•[[含铂化疗]]•[[卡博替尼]]•[[瑞拉利单抗]]</td> </tr> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">核心癌种</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[肺癌]]•[[肾癌]]•[[胃癌]]•[[肝癌]]•[[霍奇金淋巴瘤]]</td> </tr> <tr> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关键试验</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[CheckMate-017]]•[[CheckMate-067]]•[[CheckMate-214]]•[[CheckMate-649]]</td> </tr> </table> </div> </div>
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