The Lancet
The Lancet（柳叶刀）是一本于 1823 年在英国伦敦创刊的国际顶级综合性医学学术期刊，由外科医生 Thomas Wakley 创立，现由 爱思唯尔（Elsevier）出版。它与 NEJM、JAMA 和 BMJ 并称为“四大顶级医学期刊”（The Big Four），并且近年来在影响因子（Impact Factor）上屡创新高（IF 98.4），经常位居全球医学期刊榜首。不同于美国期刊侧重于本土临床实践，The Lancet 以其鲜明的全球视野（Global Health）和强烈的社会正义感著称，不仅发表改变临床指南的重大研究，还积极介入气候变化、卫生不平等和人道主义危机等公共议题，致力于“用医学作为推动社会变革的工具”。
历史与精神：一把改革的手术刀
不同于许多起源于学术协会的温和刊物，The Lancet 诞生于激进的改革运动。其名称具有双重含义：
- 手术刀 (Surgical Instrument)： 象征切除医学界的“腐肉”（腐败、无能和裙带关系）。
- 尖顶窗 (Lancet Arch)： 哥特式建筑的窗户，象征让光线照进黑暗的医学殿堂，寓意启蒙与透明。
创始人 Wakley 曾利用该刊猛烈抨击当时被权贵垄断的伦敦各大医院，这一批判性精神延续至今，使其不仅关注医学技术，更关注医学背后的社会与政治因素。
巅峰对决：全球四大医学期刊横向比较
在“Big Four”中，The Lancet 以最高的目前影响因子和最广阔的地理/政治视野而著称。
| 期刊 | 总部/背景 | IF (2023) | 核心风格与定位 |
|---|---|---|---|
| NEJM | 美国·波士顿 (马萨诸塞医学会) |
96.2 | 改变实践 (Practice Changing)。 侧重于能立即改写临床指南的重磅 RCT 新药研究。风格严谨、保守。 |
| The Lancet | 英国·伦敦 (Elsevier) |
98.4 | 全球视野 (Global Health)。 IF 常年第一。关注全球疾病负担、中低收入国家卫生问题。风格激进，常发表社论。 |
| JAMA | 美国·芝加哥 (美国医学会) |
63.1 | 广泛与政策 (Broad & Policy)。 覆盖内科全领域，偏好大规模队列研究和卫生政策讨论。视觉化做得最好。 |
| The BMJ | 英国·伦敦 (英国医学会) |
93.6 | 透明与批判 (Transparent & Critical)。 强调开放同行评审、反思过度医疗。风格犀利，独具英式幽默。 |
The Lancet Group：子刊家族
The Lancet 拥有一系列极具影响力的子刊，这些期刊在各自的专科领域（如肿瘤、传染病、神经）通常都占据影响因子榜首的位置。
核心专科子刊
- The Lancet Oncology： 肿瘤学领域的顶级期刊，重点关注临床试验和癌症政策。
- The Lancet Neurology： 神经病学领域常年排名第一的期刊。
- The Lancet Infectious Diseases： 传染病学领域的权威，特别在疫情期间影响力巨大。
- The Lancet Respiratory Medicine： 呼吸医学领域的领头羊。
全球健康与开放获取
为了践行其关注全球卫生的使命，Lancet 推出了一系列金色开放获取（Gold OA）期刊：
• The Lancet Global Health： 专门致力于中低收入国家卫生研究的顶级 OA 期刊。
• The Lancet Public Health： 关注公共卫生政策与流行病学。
• The Lancet Planetary Health： 开创性地关注人类健康与地球环境系统（如气候变化）的交叉领域。
历史文献与里程碑
[1] Lister J. (1867). On the Antiseptic Principle in the Practice of Surgery. The Lancet.
[医学革命]：约瑟夫·李斯特发表了关于无菌外科手术的奠基性论文，彻底改变了外科学的命运。
[2] Chain E, Florey HW, et al. (1940). Penicillin as a Chemotherapeutic Agent. The Lancet. 1940;236(6104):226-228.
[抗生素时代]：证实了青霉素在体内的疗效，标志着抗生素时代的正式开启。
[3] GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators. (2020). Global burden of 369 diseases and injuries... The Lancet. 2020;396(10258):1204-1222.
[旗舰项目]：定期发布的全球疾病负担 (GBD) 研究，是全球卫生政策制定的基石数据。