7 手術步驟
1.切口 起自小指掌指關節尺側,沿小魚際上行,至腕部轉向腕橫紋,止於腕橫紋中點(圖3.22.4.5.1.1-3)。
2.切開皮膚,遊離皮瓣後向橈側牽開,顯露小魚際肌。小指展肌位於最尺側淺層,止於近節指骨基部尺側及伸肌腱擴展部。分離、切斷小指展肌止點,向近側遊離,保留其豌豆骨附麗和支配該肌的神經血管束。因神經血管束在豆狀骨遠端從橈側進入該肌,解剖時應從尺側分離(圖3.22.4.5.1.1-4)。
3.於拇指掌指關節橈側做一長約3cm的縱行切口,顯露拇展短肌的腱膜。在兩切口之間經大魚際部做皮下隧道。翻轉小指展肌,通過皮下隧道由拇指切口抽出其遊離端。拇指置於外展對掌位,將小指展肌止端縫於拇展短肌的腱膜上。注意勿將支配小指展肌的神經血管束扭轉或牽拉過緊(圖3.22.4.5.1.1-5)。