桡侧

桡侧

桡侧和尺侧在医学上是个方位词。以手掌为例，靠小指一侧称为尺侧，靠拇指一侧称为桡侧。手前臂上有两块长骨。手掌向上，大拇指这侧叫桡骨，小拇指这侧叫尺骨。

手中心化手术

2.病儿年龄在6个月以上者。再将尺骨茎突切除，并把尺骨头放置在此腕骨槽内，使手旋前30°左右，用一枚克氏针通过第3掌骨、腕骨和尺骨远端1/3的骨髓腔内固定，然后，把关节囊拉紧缝合到尺骨背侧远端的骨孔上，建立骨性附着点，并将尺侧腕伸肌和腕屈肌前置，缝合固定在第5掌骨桡背侧预制的骨孔内（图12.24.6.1-7）。

手腕中心化手术

2.病儿年龄在6个月以上者。再将尺骨茎突切除，并把尺骨头放置在此腕骨槽内，使手旋前30°左右，用一枚克氏针通过第3掌骨、腕骨和尺骨远端1/3的骨髓腔内固定，然后，把关节囊拉紧缝合到尺骨背侧远端的骨孔上，建立骨性附着点，并将尺侧腕伸肌和腕屈肌前置，缝合固定在第5掌骨桡背侧预制的骨孔内（图12.24.6.1-7）。

腕关节镜手术

手术名称：腕关节镜手术别名：arthroscopictechniquesofcarpalarticulations；4入口远侧1cm处；桡腕关节镜检查一般遵循自桡侧向尺侧、自远端向近端、自掌侧向背侧、自韧带至软骨的顺序进行。自桡侧依次可以观察到舟骨与大小多角骨间关节面、舟月骨间关节、月三角骨间关节、头状骨、钩骨关节面及头钩骨间关节。

矫正桡骨缺损的腕关节成形术

尺骨远端不予缩短以保全其骨骺，将尺骨远端嵌入于去除月状骨和头状骨后形成的骨槽内，矫正桡偏置于中立位、腕背屈25°，用1枚克氏针从第3掌骨远侧穿入，经腕部至尺骨髓内固定（图3.19.6.1.1-4）。4.为建立肌力平衡以维持矫正位置，可利用桡侧屈腕肌转移至腕背尺侧，或利用中指（或环指）指浅屈肌经尺侧转移至第3掌骨背侧。

偏历

主治耳鸣，耳聋，目赤，鼻衄，喉痛，扁桃体炎，手臂酸痛，颊肿，目赤痛，口眼斜，齿痛，水臌，小便不利，水肿，肩痛，臂痛，肘痛，腕痛，前臂神经痛，癫痫等。偏历侧腕屈肘，在阳溪与曲池的连线上，阳溪上3寸处取穴。有头静脉。其桡侧布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支，尺侧为前臂背侧皮神经和前臂骨间背侧神经；

中国皮瓣移植舌重建术

动脉一般选用颌外动脉或甲状腺上动脉。动脉吻合完毕，再吻合静脉，此时可见有一根静脉明显渗血，或是头静脉，或是伴行静脉，与选择好的面前静脉或面总静脉作吻合，再将受区静脉阻断血流，离断血管，受区静脉的近心端用小血管夹钳住，皮瓣的头静脉或伴行静脉可上小血管夹，也可以不上。吻合方法和检查静脉吻合口同前述。

前臂桡侧游离皮瓣舌再造术

动脉一般选用颌外动脉或甲状腺上动脉。动脉吻合完毕，再吻合静脉，此时可见有一根静脉明显渗血，或是头静脉，或是伴行静脉，与选择好的面前静脉或面总静脉作吻合，再将受区静脉阻断血流，离断血管，受区静脉的近心端用小血管夹钳住，皮瓣的头静脉或伴行静脉可上小血管夹，也可以不上。吻合方法和检查静脉吻合口同前述。

前臂桡侧皮瓣移植舌重建术

动脉一般选用颌外动脉或甲状腺上动脉。动脉吻合完毕，再吻合静脉，此时可见有一根静脉明显渗血，或是头静脉，或是伴行静脉，与选择好的面前静脉或面总静脉作吻合，再将受区静脉阻断血流，离断血管，受区静脉的近心端用小血管夹钳住，皮瓣的头静脉或伴行静脉可上小血管夹，也可以不上。吻合方法和检查静脉吻合口同前述。

游离前臂桡侧皮瓣修复舌再造术

动脉一般选用颌外动脉或甲状腺上动脉。动脉吻合完毕，再吻合静脉，此时可见有一根静脉明显渗血，或是头静脉，或是伴行静脉，与选择好的面前静脉或面总静脉作吻合，再将受区静脉阻断血流，离断血管，受区静脉的近心端用小血管夹钳住，皮瓣的头静脉或伴行静脉可上小血管夹，也可以不上。吻合方法和检查静脉吻合口同前述。

前臂桡侧游离皮瓣移植舌重建术

动脉一般选用颌外动脉或甲状腺上动脉。动脉吻合完毕，再吻合静脉，此时可见有一根静脉明显渗血，或是头静脉，或是伴行静脉，与选择好的面前静脉或面总静脉作吻合，再将受区静脉阻断血流，离断血管，受区静脉的近心端用小血管夹钳住，皮瓣的头静脉或伴行静脉可上小血管夹，也可以不上。吻合方法和检查静脉吻合口同前述。

二间

别名间谷。二间位于食指桡侧，掌指关节前凹陷处，当赤白肉际，微握拳取穴。皮肤→皮下组织→指背腱膜。主治病症：二间穴主治齿痛，咽喉肿痛，喉炎，扁桃体炎，口眼 斜，目痛，目赤，热病，身热，口干，鼻衄，齿痛，颔肿，三叉神经痛，面瘫，指麻肿痛，肩臂疼痛，肩周炎，腰痛，头昏，多卧嗜睡，大便脓血，麦粒肿等。

手针疗法

它是我国针灸工作者在针刺手部经穴可以治疗其它部位疾病的启发下，以经络学说为基础，于60年代初期发展起来的一种新针法。手针疗法穴位及主治表（表出自《中医大辞典》）分部穴名位置主治手背侧升压点在手背腕横纹中点各种疾病引起的血压下降腰腿点在手背腕横纹前1.5寸，第二伸指肌腱桡侧及第四伸指肌腱尺侧，共两点。

掌、指骨骨折切开复位内固定术

掌、指骨骨折切开复位内固定术第一掌骨基底部骨折脱位切开复位内固定术第一掌骨基底部骨折（bennett骨折）是一种不稳定性骨折。3.显露骨折端切开皮肤，皮下及筋膜后，于切口背侧，可见伸拇短肌腱，将之向背侧拉开。③将折端复位后摇动手摇钻，使克氏针向近折端进针，并自掌骨基底的尺侧背面钻出皮肤；

环指指浅屈肌腱移位，拇指对掌功能重建术

2.于腕部屈面尺侧沿腕屈横纹做一L形切口，长约5cm，切开皮肤、皮下组织及深筋膜，向桡侧牵开皮瓣。3.于拇指掌指关节背面尺侧做一纵切口（图3.22.4.5.1.2-4A）长约2cm，显露拇指近节指骨基部尺侧的骨面，用手钻在近节指骨基部由尺侧向桡侧钻一骨洞。从拇指切口经拇指背侧和桡侧至腕部切口做一皮下隧道。

环指指浅屈肌腱转移重建拇指对掌功能

2.于腕部屈面尺侧沿腕屈横纹做一L形切口，长约5cm，切开皮肤、皮下组织及深筋膜，向桡侧牵开皮瓣。3.于拇指掌指关节背面尺侧做一纵切口（图3.22.4.5.1.2-4A）长约2cm，显露拇指近节指骨基部尺侧的骨面，用手钻在近节指骨基部由尺侧向桡侧钻一骨洞。从拇指切口经拇指背侧和桡侧至腕部切口做一皮下隧道。

阳溪

主治病症：阳溪主治头痛，目赤肿痛，目翳，耳聋，耳鸣，舌本强，吐舌，齿痛，龋齿痛，咽喉肿痛，鼻衄，鼻鼽，泄泻，消化不良，癫狂，痫证，肩臂疼痛，半身不遂，偏瘫，腕痛连肘，腕臂痛，肘臂不举，手腕疼痛无力，腕关节及周围软组织疾病，五指拘挛，掌中热，身热，热病心烦，疟疾，神经性头痛，扁桃体炎等。

十二正经

首穴商阳，末穴迎香。它的另一条支脉，从外眼角分出，下向面动脉部，会合手少阳三焦经到目下，向下经下颌角、颈部，与主干在锁骨上窝处会合，由此下向胸中，贯穿膈肌，联络肝脏，属于胆，沿着胁里，浅出于腹股沟动脉处，绕过阴部毛际，横行进入髋关节部；上达听宫睛明会，膀胱下达至阴旁。

十二经脉

首穴商阳，末穴迎香。它的另一条支脉，从外眼角分出，下向面动脉部，会合手少阳三焦经到目下，向下经下颌角、颈部，与主干在锁骨上窝处会合，由此下向胸中，贯穿膈肌，联络肝脏，属于胆，沿着胁里，浅出于腹股沟动脉处，绕过阴部毛际，横行进入髋关节部；上达听宫睛明会，膀胱下达至阴旁。

代前臂伸肌手术

代前臂伸肌手术桡神经损伤随其部位不同，所瘫痪的肌群也有差异。因此，前臂伸展力也消失，使腕关节下垂。5.固定桡、尺侧屈腕屈腱将拇指置于功能位，在外展拇长肌、伸拇短肌和伸拇长肌腱与桡侧屈腕肌腱转移直线上的交点处各作一扣眼，将桡侧屈腕肌在无扭曲和松紧适度的情况下缝合于上述3肌的扣眼内[图1⑺]。

桡神经损伤功能重建术

桡侧腕屈肌腱或掌长肌腱转移至拇长伸肌腱以恢复伸拇功能。由此切口分别做通向前臂屈面中部桡侧和尺侧切口之皮下隧道，将桡侧腕屈肌腱经桡侧皮下隧道，尺侧腕屈肌腱经尺侧皮下隧道分别拉至腕背侧切口（图3.22.4.4.2-5）。保持腕关节于背伸功能位，将旋前圆肌远端与桡侧腕长、短伸肌腱，在维持适当张力下做编织缝合。

桡神经损伤后的功能重建

桡侧腕屈肌腱或掌长肌腱转移至拇长伸肌腱以恢复伸拇功能。由此切口分别做通向前臂屈面中部桡侧和尺侧切口之皮下隧道，将桡侧腕屈肌腱经桡侧皮下隧道，尺侧腕屈肌腱经尺侧皮下隧道分别拉至腕背侧切口（图3.22.4.4.2-5）。保持腕关节于背伸功能位，将旋前圆肌远端与桡侧腕长、短伸肌腱，在维持适当张力下做编织缝合。

伸腕伸指功能重建

手术步骤：1.切口需在掌侧做切口显露掌长肌和尺侧屈腕肌，背侧做切口转移和缝合肌腱，先在手腕掌面做2cm横切口（图3.25.3.1-3）。将掌长肌腱经桡侧隧道，尺侧屈腕肌经尺侧隧道，引至S形切口中备用。术后处理：用石膏托将腕关节背伸30°、拇指外展伸指位置固定，4周后去除石膏逐渐锻炼伸腕、伸指活动功能。

伸肌腱移位及手内在肌转移术

适应症：伸肌腱移位及手内在肌转移术适用于轻度及中度的尺偏畸形，脱位的MP关节未受到严重损害，畸形的产生是由于屈伸肌腱尺侧移位，手内在肌失衡及关节囊肿胀。手术步骤：1.切口及显露：经掌骨头在手背做横的弧形切口，自第2掌指关节桡侧横行至第5掌指关节尺侧，切开皮肤及皮下组织，仔细分离并保护手背主要静脉。

伸腕和伸指功能重建手术

手术步骤：1.切口需在掌侧做切口显露掌长肌和尺侧屈腕肌，背侧做切口转移和缝合肌腱，先在手腕掌面做2cm横切口（图3.25.3.1-3）。将掌长肌腱经桡侧隧道，尺侧屈腕肌经尺侧隧道，引至S形切口中备用。术后处理：用石膏托将腕关节背伸30°、拇指外展伸指位置固定，4周后去除石膏逐渐锻炼伸腕、伸指活动功能。

手三里

所属部位：前臂定位：标准定位：手三里在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸。穴位解剖：手三里穴下为皮肤、皮下组织、前臂筋膜、桡侧腕长、短伸肌、旋后肌。神经分布同温溜（分布着前臂背侧皮神经和桡神经深支。针刺正常人和胃病患者手足三里，可使弛缓的胃蠕动加强，紧张的胃蠕动减慢，并可解除幽门痉挛。

手三阴经

概述：手三阴经是指十二正经中行于上肢内侧的三条阴经，即手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经。它的分支，从胸中出走胁部，经腋下3寸的天池而上行至腋下，沿上臂内侧中间，到肘中肱二头肌腱尺侧缘的曲泽，再下行于前臂桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间的郄门、间使、内关、大陵到手掌心中的劳宫，沿中指出其末端的中冲；

天星十一穴

即三里、内庭、曲池、合谷、委中、承山、昆仑、环跳、阳陵、通里、列缺等11个经验效穴，出《扁鹊神应针灸玉龙经》。③在X线胃肠检查时，配合针刺合谷，可使胃蠕动增强，解除幽门梗阻，促使钡剂下行，提高溃疡病X线诊断率。位于小腿后区，腓肠肌两肌腹与肌腱交角处。主治头项、腰腿、膝胫等疾患。环：环曲；

曲池

2.推拿穴位名。曲池是手阳明大肠经五输穴的合穴，五行属土。曲池位于肘横纹桡侧端凹陷处，屈肘取穴。曲池穴主治热病、半身不遂、风疹、手臂肿痛无力、咽喉肿痛、齿痛、目赤痛、腹痛吐泻、痢疾、高血压、瘰疬、癫狂。2min，使酸胀感向下扩散，有预防高血压的作用。针刺时不可强刺激，以防脑出血。癫疾吐舌，曲池主之。

鬼臣

曲池是手阳明大肠经五输穴的合穴，五行属土。曲池位于肘横纹桡侧端凹陷处，屈肘取穴。曲池穴主治热病、半身不遂、风疹、手臂肿痛无力、咽喉肿痛、齿痛、目赤痛、腹痛吐泻、痢疾、高血压、瘰疬、癫狂。2min，使酸胀感向下扩散，有预防高血压的作用。针刺时不可强刺激，以防脑出血。癫疾吐舌，曲池主之。

鬼腿

特异性：手阳明大肠经五输穴之合穴，五行属土。曲池穴主治热病、半身不遂、风疹、手臂肿痛无力、咽喉肿痛、齿痛、目赤痛、腹痛吐泻、痢疾、高血压、瘰疬、癫狂。癫疾吐舌，曲池主之。对血液的影响：观察脾切除术后血小板增多症患者，经针刺足三里、曲池等穴后，全部患者的血小板数目随针刺治疗而渐趋下降，直至恢复正常。

阳泽

特异性：手阳明大肠经五输穴之合穴，五行属土。曲池穴主治热病、半身不遂、风疹、手臂肿痛无力、咽喉肿痛、齿痛、目赤痛、腹痛吐泻、痢疾、高血压、瘰疬、癫狂。癫疾吐舌，曲池主之。对血液的影响：观察脾切除术后血小板增多症患者，经针刺足三里、曲池等穴后，全部患者的血小板数目随针刺治疗而渐趋下降，直至恢复正常。

网球肘

有的在肱骨外上髁与桡骨头之间，是以肌筋膜炎或肱桡关节滑膜炎为主。将此生姜片放在肱骨外上髁的痛点处，上面放置大艾炷，点燃施灸，当患者感到灼痛难忍时，可用镊子将生姜片提起，稍等几秒钟再灸。也可将前臂旋前位，放置桌上，肘下垫物，医者用拇指向外方紧推邻近桡侧腕长、短伸肌，反复数次，弹拨范围可上下移动。

旋后肌综合症

疾病分类：普通外科疾病概述：旋后肌综合症是桡神经深支(骨间背神经)在旋后肌腱弓附近被卡压，使前臂伸肌功能障碍为主要表现的一种综合征。腕关节可以主动伸直(桡侧伸腕肌不属桡神经深支支配)、但偏向桡侧。没有虎口区感觉异常、电生理检查可见上述肌的失神经改变和前臂段桡神经运动传导速度减慢而感觉传导速度正常。

游离皮瓣

手术名称：游离皮瓣别名：前臂皮瓣移植修复眼睑缺损；另一组利用颌下动脉吻合（由口腔颌面外科负责），若用颞浅动脉吻合，则由眼成形医师负责为血管吻合做准备。上止血带前先画出皮瓣范围（图8.1.7-3）。头静脉及桡动脉先与受体的血管吻合，放松吻合夹，给皮瓣供血，观察20min后皮瓣供血良好，再将桡静脉与受体血管吻合。

正中神经麻痹

疾病分类：神经内科疾病概述：腕管综合征：本病又称迟发性正中神经麻痹，是正中神经在腕管内受压引起。腕管掌侧卡压点压痛放射痛。出现桡侧三个手指的感觉障碍、麻木和疼痛，以及鱼际瘫痪。疾病病因：正中神经损伤常见的原因是肘前区静脉注射药物外渗，以及腕部被利器割伤、肱骨或前臂骨折及穿通伤、腕管综合征压迫所致。

腱鞘囊肿

慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出，或结缔组织粘液退行性变可能是发病的重要原因。重压包块有酸胀痛。B超检查可帮助确定肿块的性质。最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处，其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。以足背腱鞘囊肿较多见，多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘。

近排腕骨切除术

手术名称：近排腕骨切除术别名：proximalrowcarpectomy分类：骨科/其它骨与关节疾患手术/骨的缺血性坏死的手术治疗/腕月骨、舟骨的缺血性坏死的手术治疗ICD编码：77.9402概述：近排腕骨切除术用于腕月骨、舟骨的缺血性坏死的手术治疗。在伸指总肌腱桡侧和尺侧分别纵行切开伸肌支持带，注意勿损伤斜过切口的伸拇长肌腱。

游离皮瓣移植术

手术名称：游离皮瓣别名：前臂皮瓣移植修复眼睑缺损；另一组利用颌下动脉吻合（由口腔颌面外科负责），若用颞浅动脉吻合，则由眼成形医师负责为血管吻合做准备。上止血带前先画出皮瓣范围（图8.1.7-3）。头静脉及桡动脉先与受体的血管吻合，放松吻合夹，给皮瓣供血，观察20min后皮瓣供血良好，再将桡静脉与受体血管吻合。

前臂皮瓣移植修复眼睑缺损

手术名称：游离皮瓣别名：前臂皮瓣移植修复眼睑缺损；另一组利用颌下动脉吻合（由口腔颌面外科负责），若用颞浅动脉吻合，则由眼成形医师负责为血管吻合做准备。上止血带前先画出皮瓣范围（图8.1.7-3）。头静脉及桡动脉先与受体的血管吻合，放松吻合夹，给皮瓣供血，观察20min后皮瓣供血良好，再将桡静脉与受体血管吻合。

桡神经损伤

临床表现：（1）运动：上臂桡神经损伤时，各伸肌属广泛瘫痪，肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及食指、小指固有伸肌均瘫痪。前臂背侧肌肉萎缩明显。针灸治疗：针灸治疗：选穴分肩贞、曲池与手三里、合谷两组，每次取一组，使用电针机，肩贞及手三里接负极、曲池和合谷接正极，频率为20～

掌指关节滑膜切除术

在伸肌腱的桡侧，距该腱约0.5cm处纵行切开指背腱膜扩张部，锐性分离伸肌腱和背侧关节囊。掌侧的滑膜组织不多，也不易切除干净。如仍不能纠正尺偏畸形，可将抵止于小指近节基底尺侧的小指外展肌腱切断，或同时将小指伸肌腱经指伸肌腱的下方移位于桡侧扩张部。有尺桡偏畸形的，术后可用石膏托将腕关节和掌指关节固于功能位。

太泉

概述：太泉为经穴别名：1.太渊；在腕掌侧远端横纹桡侧，桡动脉搏动处。如咳嗽、气喘、唾血、支气管炎及哮喘、百日咳、肺结核、胸闷、心痛、心悸、噫气上逆、心绞痛、肋间神经痛、臂内廉痛、掌中热、无脉症、腕关节及周围软组织疾患等。配内关、神门治胸痛，心悸，心痛；刺灸法：一般直刺0.3～配风府、合谷治喉痹；

三间

别名少谷。主治咽喉肿痛，身热，热病，唇焦口干，喘咳，胸闷气喘，胸腹满，腹胀肠鸣，泄泻，便秘，三叉神经痛，面神经麻痹，齿痛，龋齿痛，舌卷不能言，目痛，气喘，手背红肿，肩臂疼痛，鼻衄，嗜睡等。三间位于食指桡侧，掌指关节后凹陷处，赤白肉际，微握拳取穴。侧掌，微握拳，当第2掌指关节后方桡侧凹陷处取穴。

少冲

所属部位：指端少冲穴的定位：标准定位：少冲在手小指末节桡侧，距指甲角0.1寸（指寸）。除有尺神经的指背支经过外，还有指掌侧固有动脉的指背支和掌背动脉的指背动脉形成的血管网。少冲穴可治疗本经循行所过部位之肘臂、手腕、手指疾患。少冲穴主治心痛，心悸，癫狂，中风昏迷，悲喜无常；

手针法

手针穴位和主治：踝点：在拇指掌指关节桡侧赤白肉标，主治踝关节痛。后头点：在小指第一指关节尺侧赤白肉际处，主治后头痛、扁桃体炎、臂痛、颊痛、呃逆。腰腿点：在手背腕横纹前1.5寸，第二伸指肌腿桡侧，第四伸指肌健尺侧处，一二手点，主治腰痛、腰扭伤。夜尿点：在掌面，小指第二指关节横纹中点处，主治夜尿、尿频。

旋前圆肌和尺侧腕屈肌肌腱移位重建前臂背伸功能

为了解决这一问题，近年来逐渐兴起应用内镜切取供肌，取得良好效果。可选择利用的动力肌：随着显微外科技术的发展和对肌肉血管、神经解剖了解的更加深入，可选择利用的动力肌越来越多，有背阔肌、股薄肌、胸大肌、尺侧腕屈肌、股直肌、指浅屈肌及胸锁乳突肌等。先从骨间膜游离前臂深层屈肌，尽可能向远端显露骨间膜。

二白

在前臂掌侧，腕横纹上4寸，桡侧腕屈肌腱的两侧，一侧二穴。伸臂仰掌、屈腕，显现两肌肌腱，其中一个穴点在间使后1寸两腱间，另一穴点在桡侧腕屈肌肌腱的桡侧。二白穴主治病证：二白穴主治痔疾，脱肛，前臂痛，胸胁痛，肠痈，霍乱，瘰疬等。二白配长强、腰阳关、次髎、承山、三阴交，治痔疮。刺灸法：刺法：直刺0.5～

尺泽

尺泽在手太阴肺经中的位置尺泽的位置尺泽的位置上肢内侧部经穴——尺泽的位置尺泽的位置（手太阴肺经）尺泽的位置（肌肉）尺泽的位置（骨骼、神经、血管）取法：手掌向上，微屈肘，在肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘处取穴。尺泽穴主治咳嗽、气喘、咯血、潮热、咽喉肿痛、胸部胀满、小儿惊风、吐泻、肘臂挛痛。一般直刺0.5～

气堂

尺泽在手太阴肺经中的位置尺泽的位置尺泽的位置上肢内侧部经穴——尺泽的位置尺泽的位置（手太阴肺经）尺泽的位置（肌肉）尺泽的位置（骨骼、神经、血管）取法：手掌向上，微屈肘，在肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘处取穴。尺泽穴主治咳嗽、气喘、咯血、潮热、咽喉肿痛、胸部胀满、小儿惊风、吐泻、肘臂挛痛。一般直刺0.5～