仰卧位

仰卧位

如印堂、百会、膻中、中脘、足三里等穴才有仰卧位。针刺时体位的选择，应以便于医者能正确取穴，针刺施术，患者感到舒适自然，并能持久为原则。卧位可分为仰卧位、侧卧位、俯卧位。颈部手术：1．甲状腺手术头下垫一海绵（或棉花）垫圈，肩下垫一小软枕使颈根部抬高，头部后仰。右手置于身旁或外展置于托板上。

气-液，油-气和油-重水交换技术

（1）仰卧位内交换法：先行玻璃体切割，由注液管内注入气体，另外一巩膜切口进入笛形放液针，将放液针放入裂孔内或视乳头前（无裂孔时），靠气泡的压力，玻璃体腔内的液体自然从笛形针内流出，应用自动气液交换器者可依靠其负压将液体吸出，直到将眼内液体全部换出为止（图8.9.9-1）。3次，可将大部分视网膜下液体换出。

妇科和产科手术的麻醉

（2）sv增加约30%，而hr增加约15%,结果co增加约40%，胎儿娩出后达最高峰。首先保证上界阻滞平面达胸6，并同时应使骶神经的阻滞亦能完美。故对已明确论断、腹腔内积血又多者不应再行后穹隆穿刺。③每隔5分钟由静脉注药0.5-1mg/kg直至手术结束。妊高征主要影响的是左室功能，衰竭时易发生肺水肿。

肾及肾上腺B超检查

检查途径①俯卧位背部纵切、横切检查：探头在肾区沿肾长轴自内向外和自外向内作一系列纵切扫查，也可作横切扫查。空腹饮水500-700ml后，探头在上腹横切扫查显示左肾上极后，探头向前内侧倾斜，于腹主动脉外侧、胰尾后方显示左肾上腺。⑥仰卧位腹主动脉旁扫查：用于检查肾上腺外的嗜铬细胞瘤。

静脉插管术

病人仰卧位，头低脚高，头转向对侧，适当垫高肩胛使锁骨下静脉拉长拉直，穿刺点在锁骨下中、内1/3段交界下方约1cm处，用18号穿刺针，针尖与皮肤呈15°，向内上指向胸骨上凹方向，边进针边抽针管，见血涌入针管即可停止进针，从针管插入指引导丝，经指引导丝插入扩张管及套管，或扩张后缘导丝插入中心静脉导管。

漏斗胸胸肋抬举术

矫形毕，多数作者在第5前肋水平，用克氏针横穿胸骨，克氏针呈弓状弯曲，保持弓背向前，术后胸骨需要抬高的程度，决定克氏针的弓状弯度。（3）剥离肋软骨骨膜、切除部分肋软骨和胸骨楔形截骨：沿肋软骨自肋骨与肋软骨连接处至胸骨，围绕肋软骨将骨膜剥离，但不切断骨膜，内侧靠近胸骨斜行将过长向内凹陷的肋软骨切除；

胸骨抬举法

矫形毕，多数作者在第5前肋水平，用克氏针横穿胸骨，克氏针呈弓状弯曲，保持弓背向前，术后胸骨需要抬高的程度，决定克氏针的弓状弯度。（3）剥离肋软骨骨膜、切除部分肋软骨和胸骨楔形截骨：沿肋软骨自肋骨与肋软骨连接处至胸骨，围绕肋软骨将骨膜剥离，但不切断骨膜，内侧靠近胸骨斜行将过长向内凹陷的肋软骨切除；

胸骨翻转法

手术名称：胸骨翻转法别名：胸骨翻转术；将左右两侧变形的肋软骨切除后，在预定横断胸骨的肋间，分别结扎切断左、右胸廓内动、静脉，横断胸骨，将胸骨板带腹直肌蒂做180°翻转；将胸大肌拉拢缝合，其下缘与腹直肌及腹外斜肌缝合，缝合时将腹部肌肉略向上拉紧，术后可使腹部的膨隆状态得到适当纠正（图5.2.1.1.1.1-10）。

胸骨抬举术

矫形毕，多数作者在第5前肋水平，用克氏针横穿胸骨，克氏针呈弓状弯曲，保持弓背向前，术后胸骨需要抬高的程度，决定克氏针的弓状弯度。（3）剥离肋软骨骨膜、切除部分肋软骨和胸骨楔形截骨：沿肋软骨自肋骨与肋软骨连接处至胸骨，围绕肋软骨将骨膜剥离，但不切断骨膜，内侧靠近胸骨斜行将过长向内凹陷的肋软骨切除；

输尿管检查的超声诊断技术

操作名称：输尿管检查的超声诊断技术适应证：输尿管检查的超声诊断技术适用于：1.输尿管囊肿。（2）仰卧位：对疑诊有输尿管腹、盆段梗阻性病变者，可取此体位。②以膀胱为声窗，在膀胱三角区显示输尿管膀胱壁段及两侧输尿管口。5.输尿管肿瘤注意事项（1）输尿管肿瘤应与透声好的输尿管结石和输尿管内血凝块鉴别。

C1～2侧方穿刺术

手术名称：寰枢椎间侧方穿刺术别名：C1～2侧方穿刺术；侧卧位、俯卧位、仰卧位或坐位均可，仰卧位应用较多。穿过寰椎后膜时有落空感，继续前进穿过硬脊膜有第2次落空感，拔出针芯可见有脑脊液流出。2mm，使穿刺针前端完全进入蛛网膜下腔（图4.1.5-1C）。2.椎管内出血因椎动脉走行异常或穿刺过于向前向上损伤椎动脉引起。

寰枢椎间侧方穿刺术

手术名称：寰枢椎间侧方穿刺术别名：C1～2侧方穿刺术；侧卧位、俯卧位、仰卧位或坐位均可，仰卧位应用较多。穿过寰椎后膜时有落空感，继续前进穿过硬脊膜有第2次落空感，拔出针芯可见有脑脊液流出。2mm，使穿刺针前端完全进入蛛网膜下腔（图4.1.5-1C）。2.椎管内出血因椎动脉走行异常或穿刺过于向前向上损伤椎动脉引起。

颈1～2侧方穿刺术

手术名称：寰枢椎间侧方穿刺术别名：C1～2侧方穿刺术；侧卧位、俯卧位、仰卧位或坐位均可，仰卧位应用较多。穿过寰椎后膜时有落空感，继续前进穿过硬脊膜有第2次落空感，拔出针芯可见有脑脊液流出。2mm，使穿刺针前端完全进入蛛网膜下腔（图4.1.5-1C）。2.椎管内出血因椎动脉走行异常或穿刺过于向前向上损伤椎动脉引起。

下肢血管检查

操作名称下肢血管检查用品及准备电子线阵、电子凸阵探头，频率5-10MHz，检测深度3-7cm，用低通滤波器。(3)腘动静脉、胫前、后动静脉、腓动静脉：探头置腘窝中线外约1cm处检测腘动静脉，患者除站立位外，可俯卧位，小腿上抬或仰卧位屈膝。频谱多普勒测量数据与上肢血管检查相同。

剖宫产子宫切除术

手术名称：剖宫产子宫切除术别名：波罗剖宫产子宫切除术；若为急诊入院，医生应抓紧时间重点复习病史，做系统体格检查及必要的辅诊检查，充分估计母、婴情况，明确手术指征3.具体准备事项：①纠正全身情况，根据不同病情予以相应处理，特别注意纠正产妇脱水，电解质紊乱，积极处理胎儿窘迫。对未成熟的胎儿。

porro手术

手术名称：剖宫产子宫切除术别名：波罗剖宫产子宫切除术；若为急诊入院，医生应抓紧时间重点复习病史，做系统体格检查及必要的辅诊检查，充分估计母、婴情况，明确手术指征3.具体准备事项：①纠正全身情况，根据不同病情予以相应处理，特别注意纠正产妇脱水，电解质紊乱，积极处理胎儿窘迫。对未成熟的胎儿。

波罗剖宫产子宫切除术

手术名称：剖宫产子宫切除术别名：波罗剖宫产子宫切除术；若为急诊入院，医生应抓紧时间重点复习病史，做系统体格检查及必要的辅诊检查，充分估计母、婴情况，明确手术指征3.具体准备事项：①纠正全身情况，根据不同病情予以相应处理，特别注意纠正产妇脱水，电解质紊乱，积极处理胎儿窘迫。对未成熟的胎儿。

经腹阴道切开分娩术

若为急诊入院，医生应抓紧时间重点复习病史，做系统体格检查及必要的辅诊检查，充分估计母、婴情况，明确手术指征4.具体准备事项：①纠正全身情况，根据不同病情予以相应处理，特别注意纠正产妇脱水，电解质紊乱，积极处理胎儿窘迫。对未成熟的胎儿。2.要充分显露阴道前壁，以利能做出适于娩出胎头的横切口。严防撕裂伤。

肌肉

头肌可分为面肌（表情肌）和咀嚼肌两部分。随着人的年龄不断增长，控制骨头活动的横纹肌的弹性纤维会逐渐由结缔组织所代替。呼吸方法两臂拉开时吸气，回复时呼气。3.体脂肪多的人一定要先做心肺运动，如慢跑、游泳、骑脚踏车等。

呼吸训练

概述：呼吸训练是指保证呼吸道通畅、提高呼吸肌功能、促进排痰和痰液引流、改善肺和支气管组织血液代谢、加强气体交换效率的训练方法。此外，还可采用抬臀呼气法，即采用仰卧位，两足置于床上，呼气时抬高臀部，利用腹内脏器的重量将膈肌向胸腔推压，迫使横膈上抬；

肘关节镜手术

仰卧位肩关节外展90°并屈肘90°，该体位可使肘前窝的神经血管结构放松，使其远离手术入口。手术步骤：1.划出肘部骨性标志，包括桡骨头、肱骨小头、肱骨内上髁及尺神经的位置，并划出前外、前内和后外入路的入路点。5.后外侧入路在后关节囊隆起处，切开皮肤，套管针穿刺，用细关节镜探入，可看到鹰嘴窝等组织。

佐芬普利

（5）监测血清钠、钾和Ccr：血肌酸酐大于等于1.6mg/dl（或Ccr小于30ml/min）或血清钠低于130mEq/L（充血性心力衰竭）的患者，每次调整佐芬普利剂量前均应监测；7.低钠血症、碱中毒（总CO2升高）或血尿素氮与肌酸酐比率升高的患者可能存在血容量不足，应于首剂后2h内观察症状性低血压的征兆。

独会

《太平圣惠方》：“张文仲灸法，疗卒心痛不可忍，吐冷酸绿水及元脏气，灸足大指次指内横纹中各一壮。独阴配关元、间使、太冲、太溪、三阴交、肾俞，治脐下结块。刺灸法：刺法：直刺0.2寸。《针灸集成》：独阴主治干呕吐、伏梁奔豚、积聚、小肠疝气、死胎、胎衣不下、胸痛、吐冷酸水，太冲三壮，内关二壮，独阴五壮。

bristow手术

手术名称：喙突移位术别名：喙突移位阻滞术；先使病人侧斜卧位，待颈肩胸背部皮肤灭菌并铺好无菌单后改为仰卧位。手术步骤：1.切口：肩关节前内侧切口，显露肩关节前侧肩袖，方法参见“肩胛下肌关节囊重叠缝合术”（图3.6.2.2.4-4，3.6.2.2.4-5）。术中注意要点：1.切断喙突向下翻转肱二头肌短头时，要注意保护肌皮神经。

残角子宫妊娠手术

就孕卵着床部位的不同，可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、残角子宫妊娠、宫颈妊娠等。异位妊娠根据其发生部位，破裂情况及病人状态，采用输卵管切除术，输卵管卵巢切除术，输卵管妊娠保守性手术，陈旧性输卵管妊娠血块清除术，腹腔妊娠胚囊清除术，残角子宫妊娠切除及宫颈管切开修复等手术进行治疗。

Bankart手术

手术名称：肩胛盂前唇和前侧关节囊修补术别名：肩胛盂前唇和前侧关节囊修复术；Bankart氏法分类：骨科/关节脱位及关节损伤手术/肩关节脱位的手术治疗/复发性肩关节脱位切开复位术ICD编码：79.8104概述：肩关节复发性脱位是外伤性肩脱位常见的并发症，一般发生于原始脱位复位后2年内。2.仰卧位，术侧肩后垫砂枕抬高。

二交

概述：二交为阴交、阳交两穴的合称。阴交穴主治脐周疼痛，泄泻，月经不调，痛经，带下，产后血晕，疝气，水肿；《外台秘要》：任脉、冲脉、足少阴之会。取法：正坐垂足或仰卧位，在外踝尖上7寸，腓骨后缘取穴。穴位解剖：阳交穴下皮肤、皮下组织、小腿深筋膜、腓骨长肌（腱）、腓骨短肌、小腿三头肌、踇长屈肌。

肩胛盂前唇和前侧关节囊修补术

手术名称：肩胛盂前唇和前侧关节囊修补术别名：肩胛盂前唇和前侧关节囊修复术；Bankart氏法分类：骨科/关节脱位及关节损伤手术/肩关节脱位的手术治疗/复发性肩关节脱位切开复位术ICD编码：79.8104概述：肩关节复发性脱位是外伤性肩脱位常见的并发症，一般发生于原始脱位复位后2年内。2.仰卧位，术侧肩后垫砂枕抬高。

吻合血管的腓骨皮瓣游离移植下颌骨重建术

4.备足量全血。沿腓骨长肌与比目鱼肌的间隙分开此二肌，在腓骨小头及腓骨后面切断比目鱼肌起点，必要时可切断部分腓肠肌外侧头。离断上胫腓关节时勿损伤胫前动、静脉。切取的带血管蒂的腓骨不灌洗（图10.4.3.6.6.8-7）。故切取腓骨的长度，上段可包括腓骨小头，但腓骨下端的远侧1/4必须保存，以保持踝关节的稳定性。

游离背阔肌肌皮瓣移植颊重建术

手术名称：背阔肌肌皮瓣游离移植颊重建术别名：游离背阔肌肌皮瓣移植颊重建术；3.背阔肌肌皮瓣切取：颊部病灶切除后病人改为俯卧位，手臂放于支架上。将已游离断蒂肌皮瓣移植于颊缺损区，血管蒂通过皮下隧道引至颌下，肩胛下动脉与面动脉、肩胛下静脉与面前静脉用9-0无创缝线分别在手术显微镜下吻合（图10.4.3.5.5-8）。

右心室流出道重建术

Hunter早在1783年首次描述了本病的病理特征，1951年Novelo及其同事报道其临床特征。右心室流出道重建术是一种矫正手术，目前随着技术水平的提高，对右心室和三尖瓣发育尚好的病儿，多主张在新生儿期就进行矫正手术。用带单瓣的人造血管补片加宽。在瓣环部位补片往往要剪成“蛇头状”，使瓣环得到充分加宽。

肱二头肌腱鞘注射

名称：肱二头肌腱鞘注射适应证：肱二头肌腱鞘注射适用于：1.肱二头肌长、短头肌腱腱鞘炎。准备：1.坐位或仰卧位。方法：取5号针，针由前下向上穿刺入纤维鞘管后，常有一骨性抵触感，可稍退针，回抽无血液，即可注入药液5ml（指征：注药无阻力，皮下不肿胀）。注意事项：1.严格无菌操作。

吻合血管的腓骨瓣游离移植下颌骨重建术

4.备足量全血。沿腓骨长肌与比目鱼肌的间隙分开此二肌，在腓骨小头及腓骨后面切断比目鱼肌起点，必要时可切断部分腓肠肌外侧头。离断上胫腓关节时勿损伤胫前动、静脉。切取的带血管蒂的腓骨不灌洗（图10.4.3.6.6.8-7）。故切取腓骨的长度，上段可包括腓骨小头，但腓骨下端的远侧1/4必须保存，以保持踝关节的稳定性。

带血管蒂腓骨瓣移植下颌骨重建术

4.备足量全血。沿腓骨长肌与比目鱼肌的间隙分开此二肌，在腓骨小头及腓骨后面切断比目鱼肌起点，必要时可切断部分腓肠肌外侧头。离断上胫腓关节时勿损伤胫前动、静脉。切取的带血管蒂的腓骨不灌洗（图10.4.3.6.6.8-7）。故切取腓骨的长度，上段可包括腓骨小头，但腓骨下端的远侧1/4必须保存，以保持踝关节的稳定性。

游离背阔肌肌皮瓣移植颊再造术

手术名称：背阔肌肌皮瓣游离移植颊重建术别名：游离背阔肌肌皮瓣移植颊重建术；3.背阔肌肌皮瓣切取：颊部病灶切除后病人改为俯卧位，手臂放于支架上。将已游离断蒂肌皮瓣移植于颊缺损区，血管蒂通过皮下隧道引至颌下，肩胛下动脉与面动脉、肩胛下静脉与面前静脉用9-0无创缝线分别在手术显微镜下吻合（图10.4.3.5.5-8）。

背阔肌肌皮瓣游离移植颊重建术

手术名称：背阔肌肌皮瓣游离移植颊重建术别名：游离背阔肌肌皮瓣移植颊重建术；3.背阔肌肌皮瓣切取：颊部病灶切除后病人改为俯卧位，手臂放于支架上。将已游离断蒂肌皮瓣移植于颊缺损区，血管蒂通过皮下隧道引至颌下，肩胛下动脉与面动脉、肩胛下静脉与面前静脉用9-0无创缝线分别在手术显微镜下吻合（图10.4.3.5.5-8）。

子宫残角妊娠手术

就孕卵着床部位的不同，可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、残角子宫妊娠、宫颈妊娠等。异位妊娠根据其发生部位，破裂情况及病人状态，采用输卵管切除术，输卵管卵巢切除术，输卵管妊娠保守性手术，陈旧性输卵管妊娠血块清除术，腹腔妊娠胚囊清除术，残角子宫妊娠切除及宫颈管切开修复等手术进行治疗。

Magnuson氏法

手术名称：肩胛下肌止点外移术别名：Magnuson手术；Magnuson氏法；手术步骤：1.切口：做肩关节前内侧切口，显露肩关节前侧肩袖，方法与步骤参见“肩胛下肌关节囊重叠缝合术”。将肩胛下肌腱和关节囊前壁的组织瓣牵拉越过肱二头肌腱沟至大结节处，选择肩胛下肌新的附着点后，在肱骨大结节上凿一浅骨槽（图3.6.2.2.3-7）。

肩胛盂前唇和前侧关节囊修复术

手术名称：肩胛盂前唇和前侧关节囊修补术别名：肩胛盂前唇和前侧关节囊修复术；Bankart氏法分类：骨科/关节脱位及关节损伤手术/肩关节脱位的手术治疗/复发性肩关节脱位切开复位术ICD编码：79.8104概述：肩关节复发性脱位是外伤性肩脱位常见的并发症，一般发生于原始脱位复位后2年内。2.仰卧位，术侧肩后垫砂枕抬高。

剖腹术结合结肠镜清除回肠及结肠息肉

该方法清除息肉较彻底，不易遗漏，术后复发少，肠壁切口小，损伤小，肠瘘及腹腔污染机会减少；十二指肠等不易用手摸探查到病变的部位，用结肠镜容易发现病变，并且防止了手术切开十二指肠摘除息肉发生十二指肠瘘的危险。禁忌症：1.小肠多发性息肉合并有急性肠梗阻者。经小肠切口插入内镜摘除小肠息肉者取仰卧位；

Bankart氏法

手术名称：肩胛盂前唇和前侧关节囊修补术别名：肩胛盂前唇和前侧关节囊修复术；Bankart氏法分类：骨科/关节脱位及关节损伤手术/肩关节脱位的手术治疗/复发性肩关节脱位切开复位术ICD编码：79.8104概述：肩关节复发性脱位是外伤性肩脱位常见的并发症，一般发生于原始脱位复位后2年内。2.仰卧位，术侧肩后垫砂枕抬高。

血管化游离腓骨瓣移植下颌骨重建术

4.备足量全血。沿腓骨长肌与比目鱼肌的间隙分开此二肌，在腓骨小头及腓骨后面切断比目鱼肌起点，必要时可切断部分腓肠肌外侧头。离断上胫腓关节时勿损伤胫前动、静脉。切取的带血管蒂的腓骨不灌洗（图10.4.3.6.6.8-7）。故切取腓骨的长度，上段可包括腓骨小头，但腓骨下端的远侧1/4必须保存，以保持踝关节的稳定性。

Magnuson手术

手术名称：肩胛下肌止点外移术别名：Magnuson手术；Magnuson氏法；手术步骤：1.切口：做肩关节前内侧切口，显露肩关节前侧肩袖，方法与步骤参见“肩胛下肌关节囊重叠缝合术”。将肩胛下肌腱和关节囊前壁的组织瓣牵拉越过肱二头肌腱沟至大结节处，选择肩胛下肌新的附着点后，在肱骨大结节上凿一浅骨槽（图3.6.2.2.3-7）。

吻合血管的游离腓骨瓣移植下颌骨重建术

4.备足量全血。沿腓骨长肌与比目鱼肌的间隙分开此二肌，在腓骨小头及腓骨后面切断比目鱼肌起点，必要时可切断部分腓肠肌外侧头。离断上胫腓关节时勿损伤胫前动、静脉。切取的带血管蒂的腓骨不灌洗（图10.4.3.6.6.8-7）。故切取腓骨的长度，上段可包括腓骨小头，但腓骨下端的远侧1/4必须保存，以保持踝关节的稳定性。

二维超声心动图

（7）剑突下主动脉短轴断面图：探头置剑突下，超声束平面与患者躯干长轴平行，探头并顺钟向转位及向上倾斜，显示肝左叶、下腔静脉在右房的入口、房间隔、右房、三尖瓣、右室（部分）、右室流出道、肺动脉瓣、主肺动脉、主动脉根部及主动脉瓣。心房横径：于收缩末期，测量心房两个壁之间的最大横径。

肾脏穿刺活检术

操作名称：肾脏穿刺活检术适应证：肾脏穿刺活检术适用于肾脏囊性、实性肿块。2.俯卧位穿刺行径选择后方或侧方皮肤至病变最短距离，仰卧位穿刺行径选择侧方皮肤至病变最短距离，要避开肾窦和肾门。对肾病穿刺活检用抽吸针采取标本，抽吸时应少移动针尖。

剖腹术加结肠镜经肛门插入摘除大肠及回肠息肉

该方法清除息肉较彻底，不易遗漏，术后复发少，肠壁切口小，损伤小，肠瘘及腹腔污染机会减少；十二指肠等不易用手摸探查到病变的部位，用结肠镜容易发现病变，并且防止了手术切开十二指肠摘除息肉发生十二指肠瘘的危险。禁忌症：1.小肠多发性息肉合并有急性肠梗阻者。经小肠切口插入内镜摘除小肠息肉者取仰卧位；

颈椎牵引疗法

操作名称：颈椎牵引疗法适应证：颈椎牵引疗法适用于颈部肌肉疼痛导致的痉挛、颈椎退行性疾病、颈椎椎间盘突（膨）出、颈脊神经根受刺激或压迫、椎间关节囊炎、颈椎失稳症和环枢椎半脱位等。方法：1.处方（1）牵引体位：根据患者病情和治疗需要选择坐位或仰卧位。使用改良牵引带减少颞颌关节疼痛；

肩胛下肌止点外移术

手术名称：肩胛下肌止点外移术别名：Magnuson手术；Magnuson氏法；手术步骤：1.切口：做肩关节前内侧切口，显露肩关节前侧肩袖，方法与步骤参见“肩胛下肌关节囊重叠缝合术”。将肩胛下肌腱和关节囊前壁的组织瓣牵拉越过肱二头肌腱沟至大结节处，选择肩胛下肌新的附着点后，在肱骨大结节上凿一浅骨槽（图3.6.2.2.3-7）。

右室流出道重建术

Hunter早在1783年首次描述了本病的病理特征，1951年Novelo及其同事报道其临床特征。右心室流出道重建术是一种矫正手术，目前随着技术水平的提高，对右心室和三尖瓣发育尚好的病儿，多主张在新生儿期就进行矫正手术。用带单瓣的人造血管补片加宽。在瓣环部位补片往往要剪成“蛇头状”，使瓣环得到充分加宽。