痙病異於常症，痙脈異於常脈。其曰∶太陽病發熱，脈沉而細者名曰痙，爲難治。發熱爲太陽證，沉細爲少陰脈。凡見微脈即陽之微，見細脈即陰之細。微則易於亡陽，細則易於亡陰，所以難治。其曰∶太陽病，脈反沉遲，此爲痙。雖亦陽症陰脈，而遲與微細大有不同，遲爲營血不爲充養筋脈而成痙，治不與少陰同法。兩證夾陰之脈，其辨如此。《脈經》雲痙家其脈伏堅，直上下，而復以按之緊而弦，直上下行，互發其義。明伏非伏藏，按之可得，即所謂其脈沉也。堅即緊如弦，不爲指撓，邪氣堅實也。直上下行者，督脈與太陽合行脊裏，太陽邪盛，督脈亦顯其盛，故見直上直下。《脈經》曰∶直上直下者，督脈也。見則大人癲，小兒癇者是也。惟其夾於沉脈之內，所以病癲及痙。若舉指即見，則病爲陽狂，登高俞垣，勇力且倍平昔，何至攣縮如是？痙脈中有陽，其辨又如此。蓋體強其脈亦強，求其柔軟和緩，必不可得。況強脈恆雜於陰脈之內，所以沉弦沉緊，邪深脈錮，難於亟奪耳。可見痙證之慾解，必緊實之脈轉爲微弱，乃可漸解也。後人所述損脈，宗本越人，以脈來軟者爲虛，緩者爲虛，滯爲虛，芤爲中虛，弦爲中虛，脈來細而微者血氣並虛，脈小者血氣俱少，脈沉小遲者脫氣。虛損之脈，似可一言而畢，實未足以盡其底裏。仲景曰虛勞之脈，多兼浮大，所以男子平人脈大爲勞，極虛亦爲勞。又謂脈浮者裏虛。又謂勞之爲病，其脈浮大，手足煩，春夏劇，秋冬瘥。男子脈浮弱而澀，爲無子。脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交。脈極虛芤遲，爲消谷、亡血、失精。脈虛弱細微者，善盜汗。而總結其義曰∶脈弦而大，弦則爲減，大則爲芤，減則爲寒，芤則爲虛，虛寒相搏，此名爲革，婦人半產漏下，男子則亡血失精。可見浮大弦緊，外象有餘，中藏不足。不專泥遲緩微弱一端以驗脈，而脈之情狀，莫逃於指下。《金匾》有論遲數之脈曰∶寸口脈浮而遲，浮脈則熱，遲脈則潛，熱潛相搏，名曰沉。趺陽脈浮而數，浮脈即熱，數脈即止，熱止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉則絡脈虛，伏則小便難，虛難相搏，水走皮膚，即爲水矣。如是言脈，令聰明知見，全不得入。夫寸口肺脈所過，趺陽胃脈所過，二脈合診表裏。《內經》∶三陰結，謂之水。當以寸口、趺陽定其診也。寸口脈浮而遲，浮爲衛爲陽，遲爲營爲陰，衛不與榮和，其陽獨居脈外則爲熱，營不從衛匿於脈中則爲潛，營衛之間，熱潛之脈，相搏而至，則肺氣不能布化，故自結而沉也。脾與胃以膜相連而爲表裏，趺陽脈浮而數，胃陽不與脾陰相合，浮而獨居於表則爲熱；脾陰不得胃陽以和，反爲陽氣所促而變量，數則陰血愈虛而止矣。數止相搏名曰伏者，趺陽之脈本不伏，以熱止之故而脈伏也。寸口之沉，趺陽之伏，相搏於中則爲水，豈非三陰結一定之診乎？然肺合皮毛者也，皮膚者絡脈之所過，肺沉而氣不爲充，營潛而血不爲養，則絡脈虛；脾爲胃行津液者也，脾伏則津液不入膀胱，故小便難。絡虛便難，水之積者乘虛而走皮間爲腫矣。程郊倩曰∶脈浮、數、大、動、滑，此名陽矣。仲景於浮大脈有曰∶浮則無血，大則爲寒。於數脈有曰∶數爲虛，虛爲寒。於動、滑脈有曰∶此三焦傷也。曰∶滑則爲噦。此等虛實關頭，即陰陽轉換處，學人未辨到脈理之精微，窮其變伏，防其勝復，則於脈疑處無有犀燭，何能於病難時下得雷斧？張隱庵曰∶識脈難，審脈更難。如浮、沉、遲、數、滑、澀，及二十四脈，以對待之法識之，猶易分別於指下。所謂審脈者，體氣強壯之脈何因，所主之病何症，以心印心，而後得確者。叔和曰∶浮爲在表，沉爲在裏，數爲在腑，遲爲在髒。又曰∶浮則爲熱，浮則爲風，浮爲氣實，浮爲氣虛，浮則無血，浮則爲虛。是將爲外感乎？爲內傷乎？爲氣乎？爲血乎？爲實乎？爲虛乎？是必審其證之表裏陰陽，寒熱虛實，病之久病新病，脈之有力無力，而斷之以意也。