《明醫指掌》

明 皇甫中

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

癇證一

【歌】牛馬豬羊雞五癇,治須尋火與尋痰。更將痰火分多少,識得樞機總不難。【論】夫癇有五∶馬癇則張口搖頭馬鳴;牛癇則目正直視腹脹豬癇則喜吐沫;羊癇則揚目吐舌雞癇則搖頭反折善驚。蓋以其形之類而名之也。古者既有五癇之名,治無分別,概用香竄鎮墜之藥,殊爲未當。丹溪雲∶癇病蓋因痰涎壅盛,迷瞞孔竅,發則頭旋顛倒,手足搐搦,口眼相引,胸背強直,叫吼吐沫,食傾乃蘇,大率屬痰與火。法當尋火尋痰,分多分少治之。亦有因驚而得者,驚則神不守舍,舍空而痰聚也,宜以行痰爲主,佐以定悸寧心安神可也。彼香竄燥劑,寧不助火耗氣乎?!

痰者,動則有聲,脈滑,涎沫出,必得吐,後用安神丸。大率以行痰爲主,二陳湯加南星、栝蔞、黃連。(方見痰證。)安神丸痰癇黃連(一兩五錢,酒制硃砂水飛,一兩)生地黃(一兩)當歸(一兩,酒洗)甘草(炙,五錢)蜜丸,每五十丸。

火者,有熱面赤,脈散。大抵肥人痰多,瘦人火多,宜吐後用平肝,青黛黃連川芎柴胡,或寧神丹寧神丹治火盛癇證天麻(五錢)人蔘(五錢,去蘆陳皮(五錢)白朮(五錢,炒)當歸身(五錢)白茯苓(五錢)荊芥(五錢)殭蠶(五錢)獨活(五錢)遠志(五錢,去心犀角(五錢)麥門冬棗仁(炒,五錢)辰砂(五錢,另研)半夏(一兩)南星(一兩)石膏(一兩)甘草(炙,三錢)白附子(三錢)川芎(三錢)牛黃(三錢)珍珠(三錢)生地黃(五錢)黃連(五錢)金箔(三十片)酒丸,空心白湯下,五十丸。

因驚而得者,則神不守舍,舍空痰聚,必先行痰,亦用吐痰。吐後安神丸,(方見前痰癇下。)或三癇丸三癇丸治一切驚癇荊芥穗(二兩)白礬(一兩,半生半枯)硃砂爲衣。