【歌】脾胃相通五穀消，輸精脈絡裕三焦。當其健運施生化，能食而肥氣血饒。四時胃氣爲根本，脈實弦洪與石毛。一有所傷營運遠，從此便覺此身嬌。勞形過食中州損，怠惰貪眠面色焦。水不營運生痞脹，食難克化肉潛消。脾胃既病如何療，要適寒溫飲食調。【論】夫脾爲倉廩之官，胃爲水穀之海。然胃主司納，脾主消導，一表一里，一納一消，營運不息，生化氣血，滋榮脈絡，四肢百骸，五臟六腑皆藉此以生養。故四時皆以胃氣爲本，如易之坤濃載物，德合無疆，故萬物資生於坤元也。《脾胃論》雲∶人之脾胃盛，則多食而不傷，過時而不飢。脾胃衰，則多食而傷，少食而瘦，過時而飢，此脾胃盛衰可見也。不善攝生者，飲食不節，寒暑不調，喜怒失常，勞役無度，未有不損其脾胃者也。經雲∶飲食勞倦則傷脾胃。脾土既傷，不能輸運，則氣血精神由此而日虧，臟腑脈絡由此而日損，肌肉形體因此而日削。故有怠惰嗜臥，四肢無力，面色痿黃，食亦消癉，腫滿泄痢之病生焉。經雲∶三損損於肌肉，肌肉消瘦，飲食不能爲肌膚。故損其脾者，調其飲食，適其寒溫，此調理脾胃之良法也。
脾不和，則食不化；胃不和，則不思食；脾胃不和，則不思而且不化。或吐或瀉，或脹滿，或吞酸，或噯氣，或噁心，用治中湯。脾不和，不喜食而食不消者，枳縮二陳湯、枳術丸。胃不和者，平胃散。治中湯治脾胃不和，嘔逆霍亂，中滿虛痞，或泄瀉。人蔘（一錢）甘草（炙，一錢）乾薑（炮，一錢）白朮（土炒，一錢）青皮（一錢）陳皮（一錢）上銼，作二服，水二盞，煎一盞，空心服。枳縮二陳湯即二陳加砂仁、枳殼。（方見痰證條。）枳術丸治痞消食強胃。枳實（麩炒，一兩）白朮（二兩）加橘皮名橘皮枳術丸。加曲、名曲枳術丸。加木香名木香枳術丸。加半夏名半夏枳術丸。加芩連名芩連枳術丸。上爲末，荷葉煮飯爲丸如桐子大，空心白湯送下五、六十丸。
脾胃虛損
脾胃虛損者，補中益氣湯，四君子湯。脾胃虛，飲食不進，嘔吐瀉利，四肢無力，怠惰嗜臥，或病後脾胃受傷，元氣不足，參苓白朮散、建中湯。補中益氣湯（方見內傷。）四君子湯補脾胃大虛，飲食不思，嘔吐泄瀉等證。人蔘（去蘆，一錢）白茯苓（一錢）白朮（土炒，二錢）甘草（蜜炒，一錢）上銼，一劑，生薑三片，大棗二枚，水二鍾，煎八分服。如吐瀉，加藿香、白扁豆。咳嗽加桑白皮、五味子。心煩不定加辰砂、酸棗仁、遠志。心熱加麥門冬、茯神、蓮肉。驚風陰證加全蠍、白附子。口渴加幹葛、烏梅。胃冷加丁香、砂仁、木香。腹脹不思飲食加白豆蔻、砂仁。喘急胸膈不寬加枳殼。盜汗加黃、小麥。小便澀加豬苓、澤瀉、木通。水瀉不止加木香、訶子、豆蔻。參苓白朮散調理脾胃受傷，元氣不足，諸虛等證。白朮（二兩，土炒）人蔘（二兩，去蘆）甘草（二兩，炙）幹山藥（二兩，炒）白茯苓（二兩）白扁豆（一兩五錢，薑汁炒，去皮）蓮肉（一兩，去皮）薏苡仁（一兩）砂仁（一兩，炒）桔梗（一兩，炒）上爲末，每服二錢，棗湯調下。建中湯（方見惡寒。）
脾胃停食
脾胃停食，不能消導，曲橘半枳術丸，或枳桔二陳湯加山楂、神曲，或保和丸。脾胃不和，伏痰留飲者，二陳湯加澤瀉、豬苓、厚朴、蒼朮，或利膈化痰丸。枳桔二陳湯即二陳加枳殼、桔梗。（方見痰證。）保和丸（方見傷食。）二陳湯（見痰證。）利膈化痰丸（方見痰證。）
脾胃有寒，脈遲，理中湯。脾胃虛冷，心腹脹滿疼痛，厚朴溫中湯。胃寒不進食，香砂養胃湯、進食散。理中湯（方見中寒。）厚朴溫中湯厚朴（姜炒，八分）乾薑（七分）甘草（炒，六分）木香（五分）陳皮（八分）茯苓（八分）上銼，一劑，生薑三片，大棗二枚，水二鍾，煎八分服。人蔘開胃湯人蔘（去蘆，一錢）白朮（土炒，一錢）白茯苓（一錢）甘草（炙，八分）陳皮（八分）半夏（姜制七分）神曲（炒，七分）麥芽（炒，七分）砂仁（炒，七分）厚朴（薑汁拌勻，炒燥，七分）丁香（五分）藿香葉（六分）蓮肉（十個，去皮）生薑（三片）上銼，一劑，水二盞，煎八分，空心服。香砂養胃湯（方見瘧疾。）
脾胃伏火
脾胃鬱火，二陳加芩、連、山梔。脾胃虛熱，津不足，白朮散。脾胃有熱，消谷善飢，三黃枳術丸。脾熱口臭，瀉黃散。胃火齒痛，清胃散。白朮散即四君子湯加木香、藿香、幹葛。（方見前。）三黃枳術丸即枳術丸合三黃丸。（枳術丸方見前，三黃方見火證。）瀉黃散（見火證。）清胃散（見火證。）
脾胃中溼
脾胃中溼者，平胃散。脾胃中溼瀉痢者，胃苓湯。脾胃寒溼脾泄者，椒術養脾丸。脾溼身腫便澀，五苓散。虛者實脾散，實者十棗湯。平胃散（方見中溼。）五苓散（方見中溼。）胃苓湯（方見中溼。）椒術養脾丸治脾胃虛冷，心腹脹悶，嘔逆泄瀉。麥芽（炒，四兩）白茯苓（四兩）人蔘（去蘆，二兩）蒼朮（泔浸，曬乾，炒燥，二兩）白朮（土炒，二兩）乾薑（炮，五錢）砂仁（五錢）川椒（去目，三錢）甘草（炙，四錢）上爲末，煉蜜丸，每兩作八丸，每服一丸，細嚼，薑湯下。實脾散治陰水發腫，用此先實脾土。白朮（土炒，一錢）白茯苓（一錢）木香（八分）厚朴（薑汁拌勻，炒燥，八分）木瓜（一錢）乾薑（炮，八分）草果（八分）大腹子（一錢）甘草（炙，七分）上銼，一劑，姜三片，棗二枚，水二盞，煎八分，空心服。十棗湯治懸飲內痛。芫花（熬）甘遂大戟（等分）上爲末，以水一升半，煮大棗十枚，煎至八合，去渣，納藥末，強壯者一錢，虛弱人五分，平旦服之。不下，再加五分，下後以糜弱調之。按∶本方乃泄水散飲之聖藥，然有毒，不可輕用。