【歌】營運不息真元氣,出自中焦統屬肺。外護皮毛內導血,沖和百脈名爲衛。七情六慾有所幹,清者濁而行者滯。擾亂妄動失其常,痞悶壅塞從此致。局方治氣多辛溫,往往流傳千古弊。至我丹溪一發揮,凡氣有餘從火治。氣變火證常八九,冷生氣者無一二。氣虛氣實細斟量,勿泥辛香峻削劑。【論】夫氣者,氤氳浩大之元氣。斯氣也,在外則衛護皮毛,充實腠理;在內則導引血脈,調和陰陽。周流一身,營運不息,如環無端,出入升降,繼而有常,源出中焦,總統於肺,氣曷賞病於人也。及其七情之交攻,五志之間發,乖戾失常,則清者遽變而爲濁,行者抑遏而反止,擾亂妄動,失其常度,變而爲火。河間雲∶五志過極,則爲火也。丹溪雲∶氣有餘,便是火。又云∶上升之氣,至肝而出,中挾相火,冷生氣者,十無一、二也。若此者,則氣之屬火明矣。而局方以沉香、木香、丁、檀、藿、麝等香,與香附、砂仁、丁皮、益智、三棱、蓬術、枳殼、枳實、青皮、厚朴、半夏、烏藥、紫蘇、萊菔子等辛香燥劑之破耗者,通治諸氣,此千古之弊也。丹溪《局方發揮》痛斥其非,以開後學之盲聵。若痞悶壅塞,喘滿腫脹之證,或暫用以開導,若使常服久服,寧無助火添病,耗損真氣乎?然,氣有虛有實,安可一概治之乎?消息而調之可也。【脈】下手脈沉,便知是氣。沉極則伏,濡軟難治。其或沉滑,氣兼痰飲。
勞役傷氣,中氣不足,四君子湯、補中益氣湯。真氣虛,脈脫神衰,氣短不足息,人蔘養榮湯、生脈散。氣血兩虛,自汗喘急,脈細,十全大補湯、八珍湯。四君子湯(方見脾胃條。)人蔘養榮湯治積勞虛損,氣血俱虧。人蔘(一錢,去蘆)白朮(一錢,土炒)白茯苓(八分)陳皮(八分)甘草(炙,八分)黃(蜜炙,八分)當歸(一錢)白芍藥(酒炒,一錢)熟地黃(一錢)遠志(去心,八分)五味子(八分)肉桂(七分)上銼,一劑,姜三片,棗二枚,水二盞,煎一盞,清晨服。補中益氣湯(方見內傷條。)生脈散清暑益氣,生脈補元。人蔘(去蘆,一錢)麥門冬(去心,一錢)五味子(一錢)上用水煎,時時服之。八珍湯平補氣血,調和陰陽。白朮(一錢,炒)人蔘(一錢)當歸(一錢二分)熟地黃(一錢五分)川芎(八分)白芍藥(一錢)白茯苓(一錢)甘草(八分)上銼,一劑,水二盞,煎一盞,空心服。十全大補湯治男子、女人諸虛不足,五勞七傷。白朮(炒,一錢半)人蔘(去蘆,一錢)白茯苓(一錢)甘草(炙,一錢)當歸(一錢二分)白芍藥(一錢)川芎(八分)熟地黃(一錢五分)黃(蜜炙,一錢)肉桂(七分)上銼,一劑,水二盞,姜三片,棗二枚,煎一盞,食前服。
氣實
氣實者,邪氣實也,乃爲氣實,當從火治。氣有餘,便是火,當歸龍薈丸。氣實脹滿,四七湯加黃芩、黃連、山梔、香附、枳實、陳皮之類。挾痰者,加栝蔞、貝母、香附、海石之類治之。當歸龍薈丸(方見脅痛條。)四七湯治氣實脹滿,胸膈不舒,一切諸氣之證。厚朴(一兩半)茯苓(一兩半)半夏(二兩半)紫蘇(一兩)上銼,每服五錢,姜三片,棗二枚,水二盞,煎一盞服。
氣滯者,鬱而不伸也,木香化滯湯主之。破滯氣在上,枳殼、桔梗、砂仁、香附。在中,厚朴、枳實。在下,青皮、木香、檳榔。因怒而氣滯不行者,二陳湯加山梔、柴胡、香附。氣滯而痛,再加木香、烏藥。在內挾相火上衝而氣滯者,知母、黃柏、黃芩、黃連、香附。陰虛氣滯者,四物湯加知母、黃柏。木香化滯湯治因憂、氣、食、溼,面結於中脘,腹皮底微痛,心下痞滿,不思飲食,食之不散,常常痞氣。枳實(二分)柴胡(四分)木香(三分)陳皮(五分)甘草(一分)半夏(姜制,一錢)草豆蔻(五分)當歸(二分)紅花(一分)上銼,一劑,姜三片,水二盞,煎一盞,空心服。
氣寒
氣寒者,明知身受寒氣,口食寒物。在表,身熱者,麻黃、桂枝之類。寒氣犯腦作痛,羌活黑附湯。寒氣犯胃作痛,草豆蔻丸。寒氣在腹作痛,作瀉,作嘔,厥逆者,理中湯。寒氣在少腹作痛,脈沉遲,厥冷,四逆湯加吳茱萸,或理中湯加吳茱萸。羌活黑附湯羌活(五分)黑附(炮,三分)蒼朮(五分)麻黃(不去根,三分)殭蠶(三分)白芷(二分)升麻(二分)防風(二分)黃(一錢)黃柏(三分,酒炒)甘草(二分)上銼,一劑,水二盞,煎一盞,不拘時服。草豆蔻丸治秋、冬傷寒冷之物,胃脘當心而痛,上支兩脅,膈咽不通。草豆蔻(溼面裹,煨,去皮取仁,一兩)大麥面(炒黃色,半兩)神曲(炒黃,半兩)白朮(炒,一兩)黃芩(半兩,去皮)枳實(麩炒黃色,一兩)半夏(湯泡七次,曬乾,半兩)橘皮(一錢)青皮(二錢)幹生薑(二錢)炒鹽(半錢)上爲極細末,湯浸蒸餅丸,如綠豆大一倍,每服五十丸,白湯下。量所傷多少加減服之。(如冬月用,別作一藥,不用黃芩。)歲火不及,又傷冷物,加以溫劑,是其治也。然有熱物傷者,從權以寒藥治之,隨時之宜,不可不知也。理中湯(方見中寒條。)四逆湯(方見中寒條。)達按∶經雲∶諸痛皆因於氣,諸病皆生於氣。誠哉斯言!是氣也,常則爲氣,導引血液,升降三焦,周流四體。變則爲火,有升無降,燔灼中外,以致血液停留,爲痰爲積。充乎臟腑,溢乎經絡,膠乎咽膈,爲咳嘔、爲痞塞、爲脹滿,爲疼痛之所由也。凡遇氣動痛作之時,非辛溫消散不可。然必詳其所起之因,觸動何髒之令,於辛溫藥中,加以苦寒之藥尤佳。如∶喜動心火,加黃連。怒動肝火,加柴胡。悲動肺火,加黃芩。恐動腎火,加黃柏。思動脾火,加芍藥之類是也。