經謂∶溫瘧由冬令感受風寒，伏藏於骨髓之中，至春不發，交夏陽氣大泄，腠理不致，或有所用力，伏邪與汗並出，此邪藏於腎，自內而達於外。如是者，陰虛而陽盛，陽盛則熱矣。衰則其氣復入，入則陽虛，陽虛生外寒矣。又謂∶先傷於風，後傷於寒，故先熱而後寒也，亦以時作，名曰溫瘧。溫瘧之證，先熱後寒，其脈陽浮陰弱，或汗多，或汗少，口渴喜涼，宜清涼透邪法治之。如汗多者去淡豉，加麥冬、花粉。如舌苔化爲焦黑者，宜清熱保津法治之。嘉言云∶治溫瘧，當知壯水以救其陰，恐十數發而陰精盡，盡則真火自焚，頃之死矣。此與香巖論溫病，當刻刻護陰之說，不相悖也。凡有變證，仿春溫、風溫、溫病、溫毒門中之法可也。或問∶溫瘧得之於冬，發之於夏，何不列於溫病之門，或附於熱病之後，今列如斯，其意何也？答曰∶就溫字而言，當列於彼，就瘧字而論，當附於此，欲使學人，知諸瘧有先熱後寒，有先寒後熱，有寒多熱少，有寒少熱多，有獨熱不寒之各異也。又問∶《金匱》論溫瘧，謂身無寒但熱，今先生論中謂先熱後寒，得毋有違仲景乎？曰∶先熱後寒者，遵《內經》之訓也。《金匱》謂無寒但熱，定系傳寫之訛。殊不知但熱無寒，乃癉瘧也，不可不爲分辨。