《時病論》

清 雷豐

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

擬用諸法

培中瀉木法

∶治伏氣飧泄洞泄風痢白朮(二錢,土炒白芍(一錢,土炒)陳廣皮(一錢)軟防風(一錢)白茯苓(三錢)粉甘草(五分)炮姜炭(八分)吳萸(八分,泡)加新荷葉一錢,煎服。術、芍、陳、防四味,即劉草窗先生治痛瀉之要方,用之爲君,以其瀉木而益土也。佐苓、甘培中有力,姜炭暖土多功,更佐吳萸疏其木而止其痛,荷葉升其清而助其脾。

補火生土

∶治飧泄洞泄命門無火,久瀉虛痢。淡附片(八分)肉桂(六分,細銼分衝)菟絲子(一錢)破故紙(一錢)吳茱萸(八分,泡)益智仁(一錢)蘇芡實(二錢)加蓮子肉十粒入煎。下焦無火,不能燻蒸腐化,致瀉完谷,故以桂、附辛甘大熱,補命門之火以生脾土菟絲、故紙,溫補其下;吳萸、益智,暖其下復暖其中;中下得其溫暖,則火土自得相生,而完谷自能消化;更佐芡實蓮子,補其脾且固其腎;蓋火土生,脾腎固,而飧泄洞泄無不向愈矣。

暖培卑監

∶治脾土虛寒泄瀉,及冷痢水谷痢。西潞黨(三錢,米炒)白茯苓(三錢)於潛術(二錢,土炒)粉甘草(五分,水炙)炮姜炭(八分)茅蒼朮(六分,土炒益智仁(一錢)葛根(五分,煨)加粳米一撮,煎服。經雲∶土不及曰卑監。法中以四君合理中,暖培其脾土也。脾喜燥,故佐以蒼朮,喜溫佐以益智,喜升佐以葛根,喜甘佐以粳米

補中收脫法

∶治泄痢不已,氣虛下陷穀道不合,肛門下脫。東洋蔘(三錢)黃(二錢,米炒)於潛術(一錢,土炒)粉甘草(五分,炙)罌粟殼(一錢,炙)白芍藥(一錢,土炒)訶黎勒(一錢五分)加石榴皮一錢同煎。此治瀉痢日久,氣虛脫肛之法也。以參、、術、草之甘溫,補中州以提其陷;罌、芍、訶黎之酸澀,止瀉痢且斂其肛;用榴皮爲引者,亦取其酸以收脫,澀以住痢也。

通利州都法

∶治火瀉溼瀉溼熱痢疾。白茯苓(三錢)澤瀉(一錢五分)蒼朮(八分,土炒車前子(二錢)通草(一錢)滑石(三錢,飛)苦桔梗(一錢)河水煎服。斯仿舒馳遠先生加減五苓之意。州都者,膀胱之官名也。首用茯苓甘淡平和,而通州都爲君;澤瀉鹹寒下達,而走膀胱爲臣;佐蒼朮之苦溫,以化其溼;車前、通、滑之甘淡,以滲其溼;使桔梗開提,能通天氣於地道也。

清涼滌暑法

∶治暑溫暑熱暑瀉秋暑滑石(三錢,水飛)生甘草(八分)青蒿(一錢五分)白扁豆(一錢)連翹(三錢,去心白茯苓(三錢)通草(一錢)加西瓜翠衣一片入煎。滑石甘草,即河間之天水散,以滌其暑熱也。恐其力之不及,故加蒿、扁、瓜衣以清暑;又恐其干犯乎心,更佐連翹清心。夫小暑之節,在乎相火之後,大暑之令,在乎溼土之先,故先賢所謂暑不離溼也,兼用通、苓,意在滲溼耳。

化痰順氣法

∶治痰氣閉塞,痰瘧痰瀉白茯苓(四錢)制半夏(二錢)陳皮(一錢五分)粉甘草(八分)廣木香(五分,煨)厚朴(一錢,姜制)加生薑三片,水煎服。法中苓、夏、陳、甘,即局方二陳湯化痰之妥方也。加木香厚朴,以行其氣,氣得流行,則順而不滯,故古人謂化痰須順氣,氣行痰自消,且木香厚朴,均能治瀉,以此法治其痰瀉,不亦宜乎!

楂曲平胃法

∶治因食作瀉,兼治食瘧。楂肉(三錢,炒)神曲(三錢,炒)蒼朮(一錢,土炒厚朴(一錢,姜制)陳廣皮(一錢)甘草(八分)加二枚爲引。法內蒼、陳、樸、草,系局方之平胃散,爲消導之要劑。佐山楂健脾磨積,神曲消食住瀉,乃雞之脾也,不但能消水谷,而且能治瀉利。食瀉投之,必然中鵠。

增損胃苓法

∶(見後)

清痢蕩積法

∶治熱痢夾食,脈滑數,煩渴溺赤廣木香(六分,煨)黃連(六分,吳萸炒)生軍(三錢,酒浸)枳殼(一錢五分,麩炒黃芩(一錢,酒炒)白芍(一錢五分,酒炒)粉甘草(五分)葛根(五分,煨)加鮮荷葉三錢,煎服。此法首用香、連治痢爲主,加軍、枳以蕩其積,芩、芍以清其血,甘草解毒,荷、葛升提,施於實熱之痢,每多奏效耳。

化溼邪法

∶治寒溼釀痢,胸痞溺白藿香(一錢五分)蔻殼(一錢二分)神曲(三錢,炒)厚朴(一錢,姜制)陳皮(一錢五分)蒼朮(八分,土炒)加生薑三片爲引。凡溼在表宜宣散,在裏宜滲利,今在氣分,宜溫藥以化之。藿香、蔻殼,宣上下之邪滯;神曲厚朴,化脾胃之積溼;陳皮理其氣分蒼朮化其溼邪,更佐生薑溫暖其中,中焦通暢無滯,滯下愈矣。

調中開噤法

∶治下痢不食,或嘔不能食,即噤口痢證。西潞黨(三錢,米炒)黃連(五分,薑汁炒)制半夏(一錢五分)廣藿香(一錢)石蓮肉(三錢)加陳廩米一撮,煎服。痢成噤口,脾胃俱憊矣。故用潞黨補其中州黃連清其餘痢,半夏和中止嘔藿香醒胃蘇脾,石蓮肉開其噤,陳廩米養其胃,倘絕不欲食者,除去黃連可也。

調中暢氣法

∶治中虛氣滯休息痢疾,並治脾虧泄瀉。潞黨蔘(三錢,米炒)於術(二錢,土炒)黃(二錢,酒炒)炙甘草(四分)陳廣皮(一錢)腹皮(一錢五分,酒洗)廣木香(三分,煨)加鮮荷葉三錢爲引。參、、術、草,調補中州;陳、腹、木香,宣暢氣分;加荷葉助脾胃而昇陽也。