《讀醫隨筆》

清 周學海

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

搖擺之脈有來去辨

搖擺之脈,《脈簡補義》論之詳矣。夫邪痼於外,其脈搖擺,在於脈之起而來,此不過邪氣痰血之阻滯。正虛於內,其脈搖擺,在於脈之返而去,是必元氣脫根,內吸無力,故氣不能深穩也。此乃中氣虛怯之極,或下寒、內寒真陽無主;或下熱、內熱真陰無主。其情似不欲內返,而其勢衰弱;又似迫欲下息,故爲之搖擺而下也。如人之力弱舉重者,方其舉時,猶可撐持,及其下時,遂戰慄不支矣。在內寒暴病,尚可急救,其久病及內熱而然者,內竭已極,復何能爲?此脈急病,遠行入房,寒邪直入命門者有之;久病,虛勞骨蒸,及溫熱骨髓枯竭,痙而齒口噤,與香港腳衝心者有之。張石頑論痰飲短氣,分呼吸出入,用腎氣丸苓桂術甘湯。其義甚精,與此參看。《史記·倉公傳》有云∶脈實而大,其來難者,是蹶陰之動也。所以然者,爲其氣滯於血中,即來而搖擺也。又云∶脈來數疾,去難而不一者,病主在心。此即去而搖擺之脈也。曰病在心者,心主脈。脈之不寧,心氣之不能內寧也。津氣消灼,燥痰據於心絡,以致怔忡譫語者,所謂狂言失志者死也。夫氣升出不利,其來也搖;降入不利,其去也搖。邪氣外束,升出不利宜也;至降入不利,非邪踞於內,即正竭於內也,其危也何如乎