湯（六三）有年偏痿。日瘦。色蒼脈數。從金匱肺熱葉焦。則生痿論。（肺熱葉焦）玉竹大沙蔘地骨皮麥冬桑葉苦百合甜杏仁徐（三歲）面瘰跗。此屬肺熱痿。連翹花粉黑山梔赤小豆桑葉白通草張溼中伏熱。沉着下焦。用苦勝溼。辛通氣分。然必循經入絡。漸次達及陽明。（溼火）綿茵陳（三錢）生茅術（五分）黃柏（一錢半）晚蠶砂（一錢）寒水石（三錢）茯苓皮（三錢）又色蒼脈實。體質強壯。雖年逾四旬。氣元充旺。詢知平日善啖酒醴甘肥。此釀成溼火。蘊結下焦。今少腹微腫硬。二便滯澀。自覺少腹氣脹上衝。兩足沉重。艱於步履。腿股皮中甚熱。即內經所云。溼熱不攘大筋短。小筋弛長短爲拘。弛長爲痿也。更述曾因熬煉膏藥。中有蟲蜈蚣等物。吸受穢濁毒氣。未始非與溼熱糾蓄。沉伏下焦。前議苦辛寒燥。茲再佐以搜逐絡隧。然此病從口而入。必茹素戒飲。一二年之久。病根可拔。當恪守勿懈爲要。綿茵陳（三錢）黃柏（一錢半）川萆（一錢）茯苓皮（三錢）金鈴子（一錢半）穿山甲（三錢）大檳榔汁（一錢）又綿茵陳萆茯苓皮黃柏蠶砂漢防己龍膽草山梔青黛又病去七八。常服二妙丸可也。黃柏（八兩略炒）茅山術（米泔浸切片同烏芝麻拌飯上蒸三五次去芝麻焙乾三兩）二味研末。水法丸。空心服三錢。開水下。吳（二十）雨溼泛潮外來。水谷聚溼內起。兩因相湊。經脈爲痹。始病繼以瘡痍。漸致痿筋弛。氣隧不用。溼雖阻氣。而熱蒸爍及筋骨。久延廢棄有諸。（溼熱蒸爍筋骨）大豆黃卷飛滑石杏仁通草木防己廉（三二）診脈論體。從遺精漏瘍。繼而環跳穴痛。遂不堪行走。髒陰傷及腑陽。陽氣日加窒塞。經脈不司舒展。食入壅脘欲吐。大便旬日不通。痞阻日甚。而爲痿症。內經論治痿獨取陽明。無非流通胃氣。蓋胃脈主乎束筋骨利機關竅也。議用加味溫膽湯。（胃氣窒筋骨不利）又大便旬日不通。用更衣丸。取意小腸火腑。非苦不通。非下不奪也。某（五歲）頭目口鼻邪。繼而足痿。此邪風入絡所致。（邪風入絡）羚羊角犀角元參細生地黃柏川斛川萆俞五旬又四。陽氣日薄。陽明脈絡空乏。不司束筋骨以流利機關。肩痛肢麻頭目如蒙。行動痿弱無力。此下虛上實。絡熱。內風沸起。當入夏陽升爲甚。燥溼利痰。必不應病。議清營熱以熄內風。（陽明虛營絡熱內風動）犀角鮮生地元參心連翹心冬桑葉丹皮鉤藤明天麻陳陽明脈空。厥陰風動。自右肩臂漸及足跗痿。長夏氣泄。秋半不主收肅。顯然虛症。先用通攝方法。（肝胃虛內風動）淡蓯蓉熟地杞子川牛膝川斛茯苓遠志（炒黑）石菖蒲夏（四四）自稚壯失血遺精。兩交夏月。四肢痿。不得轉動。指節亦不能屈曲。凡天地間。冬主收藏。夏主發泄。內損多年不復元。陽明脈衰所致。（肝胃虛）當歸羊肉膠杞子鎖陽菊花炭茯苓青鹽吳（三九）下焦痿。先有遺泄溼瘍。頻進滲利。陰陽更傷雖有參術。養脾肺以益氣。未能救下。即如畏冷陽微。幾日飯後吐食。乃胃陽頓衰。應乎外衛失職。但下焦之病。多屬精血受傷。兩投柔劑溫通之補。以腎臟惡燥。久病宜通任督。通攝兼施。亦與古賢四斤金剛健步諸法互參。至於胃藥。必須另用。夫胃腑主乎氣。氣得下行爲順。東垣有昇陽益胃之條。似乎相悖。然芩連非苦降之氣味乎。凡吐後一二日。暫停下焦血分藥。即用扶陽理胃二日。俾中下兩固。經旨謂陽明之脈。束筋骨以利機關。諒本病必有合矣。（胃陽督腎皆虛）鹿茸淡蓯蓉當歸杞子補骨脂巴戟天牛膝柏子仁茯苓川斛吐後間服大半夏湯加淡乾薑薑汁。沈長夏溼熱。經脈流行氣鈍。兼以下元絡脈已虛。痿弱不耐。步趨常似酸楚。大便或結或溏。都屬肝腎爲病。然益下必佐宣通脈絡。乃正治之法。倘徒呆補。恐季夏後。溼熱還擾。須爲預理。（溼熱肝腎虛）鹿角霜當歸生茅術熟地（薑汁制）茯苓桑椹子蓯蓉巴戟遠志小茴金氣狗脊三斤。酒蒸。水熬膏和丸。淡鹽湯送下。李（四九）痿在下。肝腎病多。但素飲必有溼熱。熱瘀溼滯。氣血不行。筋縮。肌肉不仁。體質重者難移。無非溼邪之深沉也。若論陽虛。不該大發瘡痍。但久病非速攻。莫計效遲。方可愈疾。細生地鹹蓯蓉當歸須牛膝黃柏生刺蒺萆包（五三）寢食如常。脈沉而緩。獨兩腿內外肌肉麻木。五旬又三。陽脈漸衰。蹺維不爲用事。非三氣雜感也。溫通以佐脈絡之流暢。仿古賢四斤金剛之屬。淡蓯蓉枸杞子牛膝茯苓白蒺藜木瓜川斛萆金毛狗脊膏丸。郭兩足痿弱。遇冷筋掣。三年久病。藥力焉得速拔。況不明受病何因。徒見病而治。難期速功。據云精滑溺後。通納下焦爲宜。淡蓯蓉茯苓川斛生茅術生杜仲金毛狗脊沈（四四）眩暈怔忡。行走足肢無力。肌肉麻木。骨骱色變。早晨腹鳴瘕泄。此積勞久傷陽氣。肝風內動。勢欲痿厥。法當脾腎雙補。中運下攝。固體治病。（脾腎陽虛）脾腎雙補丸山藥粉丸（繆仲淳方）沈（三六）寢食如常。儀容日瘦。語言出聲。舌絡牽強。手足痿弱。不堪動作。是肝腎內損。漸及奇經諸脈。乃痿痹之症。未能驟期速功。（肝腎虛）地黃飲子去萸味桂。席雨水後。診得右脈頗和。左關尺大。堅搏不附骨。春陽初萌。裏真漏泄。有風動枯痿之慮。議乙癸同涵意。熟地淡蓯蓉杞子五味萸肉牛膝川斛茯神菊花山藥粉丸李（氏）右肢跗足無力如痿。交子夜痰多嗆嗽。帶下且頻。是衝脈虛寒。浮火上升。非治嗽清熱。夫衝爲血海。隸於陽明。女科八脈。奇經最要。內經論之。女子五七年歲。陽明日衰。今天癸將絕年歲。脈絡少氣。非見病治病膚淺之見。愚意通陽攝陰以實奇脈。不必縷治。（衝脈虛寒）薛氏加減八味丸二兩勻七服鹽湯送下。許金瘡去血。乃經脈營絡之傷。若損及臟腑。倏忽莫救。後此嗔怒動肝。屬五志中陽氣逆迸。與客邪化火兩途。苦辛泄氣。頻服既多。陽遂發泄。形雖若豐盈。而收藏固攝失職。少腹約束。陽道不舉。背脊喜靠。步履無力。皆是痿弱症端。漸至痿廢。議以通納之法。專事涵養生真。冀下元之陽。八脈之氣。收者收。通者通。庶乎近理。（腎陽奇脈兼虛）鹿角霜淡蓯蓉幹生菟絲粉生杜仲粉歸身五味大茴香遠志家韭子覆盆子雲茯苓蒜汁泛丸。唐（三四）脈左沉小。右弦。兩足腰膝酸無力。舌本腫脹。劑頸轟然蒸熱。痰涎涌出味鹹。此腎虛收納少權。督脈不司約束。陰火上泛。內風齊煽。久延痿厥沉。病根在下。通奇脈以收拾散越之陰陽爲法。虎潛去知柏歸。。加枸杞青鹽。羊肉膠丸。萬脈濡弱。右大。心熱、煩渴。兩足膝腰髀伸縮不得自如。此乃下焦陰虛。熱爍筋骨而爲痿。（下焦陰虛）生虎潛去龜廣鎖加元參。黃（二四）冬藏精氣既少。當春夏發泄。失血、遺精。筋弛骨痿。不堪行走。精血內怯。奇脈中少氣。三年久損。若不絕欲安閒。有僂廢難狀之疾。（骨痿）鹿筋膠羯羊肉膠牛骨髓豬脊髓線魚膠蓯蓉幹紫巴戟枸杞子茯苓沙苑子牛膝青鹽某病後。陰傷骨痿。生杜仲熟地龜甲黃柏虎骨牛膝當歸巴戟某症如歷節。但汗出筋縱而痛。冬月爲甚。腰脊傴僂形俯。據述未病前。夢遺已久。是精血內損。無以營養筋骨。難與攻迫。議香茸丸。溫通太陽督脈。（督陽虛）鹿茸（三兩）生當歸（二兩）麝香（一錢）生川烏（五錢）雄羊腎三對。酒煮爛。搗丸。經雲。肺熱葉焦。則生痿。又云。治痿獨取陽明。以及脈痿筋痿肉痿骨痿之論。內經於痿症一門。可謂詳審精密矣。奈後賢不解病情。以諸痿一症。或附錄於虛勞。或散見於風溼。大失經旨。賴丹溪先生。特表而出之。惜乎其言之未備也。夫痿症之旨。不外乎肝腎肺胃四經之病。蓋肝主筋。肝傷則四肢不爲人用。而筋骨拘攣。腎藏精。精血相生。精虛則不能灌溉諸末。血虛則不能營養筋骨。肺主氣。爲高清之髒。肺虛則高源化絕。化絕則水涸。水涸則不能濡潤筋骨。陽明爲宗筋之長。陽明虛。則宗筋縱。宗筋縱則不能束筋骨以流利機關。此不能步履。痿弱筋縮之症作矣。故先生治痿。無一定之法。用方無獨執之見。如衝任虛寒而成痿者。通陽攝陰。兼實奇脈爲主。溼熱沉着下焦而成痿者。用苦辛寒燥爲主。腎陽奇脈兼虛者。用通納八脈。收拾散越之陰陽爲主。如下焦陰虛。及肝腎虛而成痿者。用河間飲子虎潛諸法。填納下焦。和肝熄風爲主。陽明脈空。厥陰風動而成痿者。用通攝爲主。肝腎虛而兼溼熱。及溼熱蒸灼筋骨。而成痿者。益下佐以溫通脈絡。兼清熱利溼爲主。胃虛窒塞。筋骨不利而成痿者。用流通胃氣。及通利小腸火腑爲主。胃陽腎督皆虛者。兩固中下爲主。陽明虛。營絡熱及內風動而成痿者。以清營熱熄內風爲主。肺熱葉焦而成痿者。用甘寒清上熱爲主。邪風入絡而成痿者。以解毒宣行爲主。精血內奪。奇脈少氣而成痿者。以填補精髓爲主。先生立法精詳。真可垂諸不朽矣。（鄒滋九）徐評下體痿弱。確是屬虛者多。案中多溫補肝腎。亦不爲過。但其中必兼有風痰寒溼。一味蠻補。亦有未到之處。此等方起於宋而盛於明。古人不如是也。