痘疹之論，自昔及今，不啻百有餘家。然不參究《靈》、《素》諸經，不知臟腑血氣之生始出入，是以止知順、險、逆之證，而不知順、險、逆之因，不知其因，則不能用救治之法矣。夫人秉陰陽水火之氣而成此形，蓋有正氣，必有邪淫，此天地自然之理也。（在天地亦有淫氣。）是痘之毒氣，已萌於有生之初。夫有生之初，猶太極也；三月而成形，先生兩腎，猶太極而分兩儀。是痘之根原在腎。腎爲水髒，主藏精而化血，又爲生氣之原。少陽之氣，乃水中之生陽，上與心主包絡相合，故痘之起發，隨少陽之正氣而上達於心包。（腎氣之交於心包，必從中焦而上。邪在陽明，則爲嘔逆，陽明熱盛，則爲發狂。故痘前發驚者，可治。若發於肝、脾、肺外合之皮膚肌肉間，毒邪不解，反內傷於肝則發驚，傷脾則泄瀉，傷肺則喘急，是以痘後發驚者，不治。）心主血，而包絡主脈，故毒從經而脈，脈而絡，絡而孫，從孫絡而出於皮膚者，順也。蓋痘乃精血中之火毒，故走於血分，而後能貫膿結痂，若走於氣分，則爲水泡白殼矣。夫經絡爲血分，皮膚肌腠爲氣分。皮毛者，肺之合；肌肉者，脾之合。皮膚、肌肉之中，有充膚熱肉之血，肝所主也，亦爲氣分。故痘之順者，從經絡而出於皮膚，是以陸續出，而參差大小不齊，根窠收斂，界地分明。蓋界地乃皮膚、肌肉，而不爲邪毒所傷故也。血華色而潤澤，根紅頂白，氣領成漿，蓋氣行脈外而血隨氣化也。所謂逆證者，走於皮膚之氣分，則一齊涌出如痱，時俗所謂肺經痘者此也。如走於氣分而留於肌腠，則脣腫眼脹，肉先浮而痘反平塌，時俗所謂脾經痘者此也。如走於氣分而留於充膚熱肉之血間，則皮薄而嬌紅可愛，光亮如燈，三者皆無血以成漿，終爲不救，此因毒隨氣而走於肺脾肝，外合之皮膚肌肉間，實非肺經、脾經、肝經之痘毒也。又有一種夾疹之痘，此分走於氣分、血分，故尚爲可治。若純走於氣分，雖智巧之士，不能爲無米之炊矣。夫所謂險證者，乃火毒太盛，或阻滯於腎臟，或留蓄於心包。（毒滯於腎臟，則爲腰疼肚痛，寒戰切牙，甚則紫斑黑陷；毒留於心包，則壯熱煩躁，便血，神昏。）此事在良醫，急施妙用，表實者解表，裏實者疏裏，熱毒盛者急宜清解，不起發者攻發爲先。此乃可生可死之急證，匪延時日者也。故證有重輕，方有緩急，若服平和湯而愈者，原不死之證，勿藥亦可；服平和湯而後成不救者，醫之罪也。夫救逆之法，方書卻有冰肌散，治痘一齊涌出，服之復能斂入。予謂此方平易淺薄，焉能救其大逆！門人金西銘，在丹陽，得一救逆湯方。予於邱漢衝先生處，得一丸方。以此三方，斟酌增減，合爲一方，名曰五類救逆丹，逆證、險證，服之皆有奇驗。至於表裏、血氣、寒熱、虛實，又在臨證之士，兼以湯藥治之可也。