News Medical报道，美国胸科医师学会CHEST近日发布妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停临床实践指南。该指南发表于《CHEST》期刊，围绕妊娠人群睡眠呼吸障碍的筛查、诊断、治疗和产后再评估提出9项循证建议。报道发布时间为2026年7月27日。
指南背景指出，阻塞性睡眠呼吸暂停在妊娠期越来越被认为与一定孕产期不良结局相关，但临床上针对孕期患者如何筛查、诊断、治疗并在产后重新评估睡眠呼吸障碍的具体指导仍然有限。CHEST本次指南试图为这一领域提供更明确的临床框架。
报道援引指南主要作者Carolyn D'Ambrosio的说法称，妊娠期症状有时会被简单归为短暂不适，但睡眠呼吸障碍可能对孕妇和胎儿带来后果，且并非所有问题都会在分娩后自然消失。指南列出的证据显示，睡眠呼吸障碍相关测量指标与胎儿生长不良、出生后进入新生儿重症监护室风险增加、住院时间延长、先天异常和早产等结局存在关联。
在推荐内容中，指南提出可对妊娠个体进行睡眠呼吸障碍筛查。对于妊娠期已诊断阻塞性睡眠呼吸暂停者，治疗决策可基于呼吸暂停低通气指数AHI及临床情况：如果AHI为5至15且伴有症状、后遗影响或合并症，例如高血压、卒中、肥胖等，可考虑治疗；如果AHI大于15，即使未列出其他条件，也可作为治疗依据。对妊娠期间诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停的产后个体，指南建议重新评估睡眠呼吸障碍。
不过，CHEST同时强调，由于可用证据有限，9项建议全部为条件性建议，且证据确定性均为很低水平。这一点限制了指南的解释范围，也意味着不同患者的处理需要结合症状、合并症、妊娠阶段、可及资源以及医生和患者共同决策。
这份指南是美国专业学会文件，并非中国本土临床路径。它的价值在于提示临床和公共卫生领域关注妊娠期睡眠呼吸障碍，而不是要求所有孕妇自行判断或自行接受治疗。孕期打鼾、白天嗜睡、疑似呼吸暂停或已有高血压、肥胖等风险因素者，应由产科、呼吸睡眠或相关专科医生评估。
原文链接：http://www.news-medical.net/news/20260727/New-CHEST-guideline-outlines-sleep-apnea-management-during-pregnancy.aspx
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