News Medical报道，德国鲁尔大学波鸿PRODI中心Klaus Gerwert教授团队的一项研究显示，淀粉样β蛋白错误折叠可能是在阿尔茨海默病无症状阶段较早出现的血液风险信号。研究论文于2026年7月16日发表于《EMBO Molecular Medicine》，报道发布时间为2026年7月27日。
研究使用德国癌症研究中心ESTHER队列中779名受试者长达17年的血样和随访资料，比较多种血液标志物在阿尔茨海默病不同阶段的预测能力。研究关注的问题是：在尚未出现认知症状的人群中，哪些血液指标能够更早提示未来发生阿尔茨海默病痴呆的风险。
报道显示，血浆P-tau217在疾病已经进入临床阶段时表现突出，其诊断效能可与脑脊液Aβ42/40比值、淀粉样蛋白PET等既有标志物相近。但在临床前、无症状阶段，P-tau217预测能力为中等水平，受试者工作特征曲线下面积AUC为0.67。一般而言，约0.8或以上的AUC常被视为较高预测意义。
与此相比，淀粉样β蛋白错误折叠指标在认知正常人群中已显示预测能力，AUC达到0.79。研究团队进一步将该指标与人口学、遗传和其他血液标志物结合，形成基于蛋白错误折叠的标志物组合，AUC达到0.87。作者认为，这一组合可能有助于在临床症状出现前多年识别风险较高个体。
报道把这项结果放在抗淀粉样蛋白治疗获批后的背景下讨论。相关治疗可减缓疾病进展，但通常需要在轻度认知障碍或轻度阿尔茨海默病痴呆阶段启动，并且可能出现淀粉样相关影像异常，包括脑水肿和微出血。因此，更早、更准确的风险识别，被研究者视为未来预防和临床试验入组的重要前提。
需要明确的是，这项研究提供的是长期队列中的风险预测证据，并不意味着单一血液指标已经可以独立用于普通人群诊断或决定治疗。血液筛查策略仍需进一步验证，包括不同人群中的准确性、假阳性影响、随访路径以及与现有影像和脑脊液检测的衔接方式。对个人而言，记忆或认知问题仍应由专业医生综合评估。
原文链接：http://www.news-medical.net/news/20260727/Amyloid-beta-misfolding-predicts-Alzheimers-years-before-symptoms-appear.aspx
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