News Medical 7月21日报道，《BMJ Open》在线发表一项研究，分析新型GLP-1受体激动剂与酒精相关住院风险之间的关系。研究对象为患有酒精使用障碍、同时合并2型糖尿病或肥胖的成人。研究发现，开始使用司美格鲁肽或替尔泊肽的人群，与使用对照药物者相比，酒精相关住院风险较低。
GLP-1受体激动剂目前主要用于2型糖尿病和肥胖治疗。近年来，一些接受这类药物治疗的患者报告饮酒量下降，引发研究者关注其是否可能影响酒精使用障碍相关结局。本研究没有直接证明药物可治疗酒精使用障碍，而是利用临床数据比较不同用药开始后酒精相关住院事件的差异。
研究共纳入40,703名成人，他们在2018年1月1日至2024年12月31日期间开始使用新型GLP-1受体激动剂或对照药物。研究者将人群分为4个临床上不同的试验样本：抗糖尿病药物比较、抗肥胖药物比较、合并2型糖尿病人群中的酒精使用障碍药物比较，以及合并肥胖人群中的酒精使用障碍药物比较。
结果显示，在4组比较中，GLP-1受体激动剂使用者酒精相关住院风险均低于活性对照药物使用者。在抗糖尿病药物比较中，GLP-1受体激动剂与其他糖尿病药物相比，酒精相关住院风险低26%；在抗肥胖药物比较中，与其他肥胖药物相比风险低32%。在以阿坎酸、双硫仑、纳曲酮等酒精使用障碍药物为对照的分析中，合并2型糖尿病者风险低63%，合并肥胖者风险低65%。
作者同时强调了多项限制。酒精使用障碍可能因污名化和记录差异而被低估，社会剥夺程度较高地区记录可能更不充分；酒精相关结局依赖诊断编码和酒精暴露实验室检测，住院事件也可能被低估。研究从治疗开始到停药期间追踪，平均临床环境中的效果可能不同。
研究还存在残余混杂风险。新型GLP-1药物价格较高，能获得这些治疗的患者可能在社会经济状态、基础疾病稳定程度、酒精使用障碍严重程度和医疗参与度方面不同于对照组。作者指出，酒精使用障碍药物比较组的结果尤其需要谨慎解读，因为这些分析中非酒精相关住院风险也降低，且治疗中止率较高，偏倚可能更大。因此，该研究只能说明观察到相关性，不能替代针对酒精使用障碍的随机、安全监测充分的临床试验。
原文链接：http://www.news-medical.net/news/20260721/Newer-GLP-1-medications-may-reduce-alcohol-related-hospitalisation-risk.aspx
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