News Medical 7月14日报道，近期发表于《Scientific Reports》的一项“article in press”研究分析了美国SEER-Medicare关联数据库，评估代谢综合征与老年乳腺癌、前列腺癌患者死亡风险之间的关系。研究对象为2008年至2019年首次诊断为原发性乳腺癌或前列腺癌、年龄66岁及以上并符合医保资料连续性要求的患者。
研究团队将代谢综合征定义为医保索赔资料中直接编码为该综合征，或同时符合至少三项代谢异常记录，包括高血压、高脂血症、肥胖、2型糖尿病或低高密度脂蛋白胆固醇。研究采用预设的landmark设计，在癌症诊断后第一年评估代谢综合征，生存分析从诊断后12个月开始，以减少早期死亡和治疗阶段差异带来的影响。
最终纳入104,599名乳腺癌患者和96,005名前列腺癌患者。代谢综合征分别见于29,562名乳腺癌患者和29,504名前列腺癌患者，占比约28%和31%。大多数患者诊断时为局部或区域期，乳腺癌患者中位诊断年龄为74岁，前列腺癌患者为73岁。伴代谢综合征者整体年龄更高，西班牙裔和非西班牙裔黑人比例也更高。
经调整人口学特征、癌症分期、地区、社会经济因素以及疾病相关变量后，代谢综合征与更高全因死亡风险相关。乳腺癌患者中，伴代谢综合征者全因死亡调整风险约为无代谢综合征者的2.03倍；前列腺癌患者中相应风险比为2.21。研究还报告其与癌症特异性死亡、心血管特异性死亡和肝衰竭特异性死亡升高有关。
作者认为，结果支持在癌症照护中关注代谢健康，尤其是老年患者常同时存在肥胖、糖尿病、血脂异常和高血压等问题。不过该研究属于回顾性观察研究，基于医保索赔编码识别代谢状态，不能证明代谢综合征直接导致死亡风险上升，也不能替代个体化肿瘤治疗决策。其意义更多在于提示肿瘤科、基层医疗和慢病管理之间需要更紧密衔接。
原文链接：http://www.news-medical.net/news/20260714/Breast-and-prostate-cancer-survival-worsens-with-metabolic-syndrome.aspx
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