
MedPage Today 7月14日汇总了近期心血管医学领域多项进展。报道首先提到,多学会专家共识声明呼吁更广泛采用增强型辐射防护装置,以保护导管室操作者。介入心脏病学和电生理操作中,医护人员长期暴露于散射辐射,因此设备、流程和职业安全培训仍是导管室质量管理的重要部分。
监管和器械方面,FDA批准了强生公司的Dual Energy Thermocool Smarttouch SF平台,这是一种结合射频和脉冲场能量的导管消融系统。报道还提到,底特律地区Corewell Health完成了有记录的全球首例单孔机器人二尖瓣修复手术。这些进展提示结构性心脏病和心律失常治疗工具继续向微创化、能量模式多样化发展,但临床采用仍需取决于适应证、操作经验和长期随访数据。
诊断研究方面,一项随机非劣效性试验显示,在活动性癌症患者中,YEARS诊断算法用于排除急性肺栓塞的安全性不劣于CT肺动脉造影策略。对癌症患者而言,血栓风险较高,但影像检查也涉及造影剂、辐射和资源使用;因此,安全减少不必要CT检查的诊断路径具有临床意义。另有API-CAT试验事后分析显示,癌症相关血栓患者在至少6个月抗凝治疗后继续使用阿哌沙班期间,复发血栓不常见,但一旦复发,短期生存较差。
药物研发方面,Ionis和阿斯利康宣布,Eplontersen在转甲状腺素蛋白介导的淀粉样变性心肌病三期CARDIO-TTRansform试验中,未达到由心血管死亡和复发心血管事件组成的主要疗效终点。相反,FINEARTS-HF研究中,非奈利酮在轻度降低或保留射血分数心力衰竭患者中显示降压作用。上述结果来自不同研究和适应证,不能直接比较药物价值。
报道还提到,真实世界回顾性队列研究发现,没有性腺功能减退证据的男性超适应证使用睾酮治疗,与长达10年的心血管风险相关。其他条目包括流感疫苗与较低房颤和多种心血管结局风险相关的目标试验模拟研究、心脏MRI在心包炎诊断中的临床实用性,以及口服NLRP3抑制剂ruvonoflast将在动脉粥样硬化性心血管病高风险人群中进入二期研究。该文为新闻汇总,各研究证据等级不同,临床决策仍需依据原始研究和指南。
原文链接:http://www.medpagetoday.com/cardiology/generalcardiology/122181
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