
News Medical报道,Oncotarget第17卷于2026年7月2日发表题为“Renal oncocytoma: A case report and literature review”的病例报告和文献综述。该研究由希腊雅典大学Attikon总医院第二内科预科部门Areti Kalfoutzou等人完成,重点讨论肾嗜酸细胞瘤的诊断和个体化治疗。
肾嗜酸细胞瘤是一种少见的肾脏良性肿瘤,约占肾上皮性肿瘤的5%至9%。虽然其生物学行为通常为良性,但影像上常与肾癌相似,因此准确诊断并不容易。报道指出,良性嗜酸细胞瘤和恶性肾肿瘤的治疗策略差异很大,诊断不清可能导致过度手术或延误处理。
病例中的患者为82岁女性,因两个月肉眼血尿就诊。增强CT显示左肾上极有一处55×34毫米外生性病灶。根据影像特征,该病灶最初被归为Bosniak IV类肾脏病变,提示恶性可能较高。
临床团队没有直接进入手术,而是先进行了CT引导下经皮穿刺活检。组织病理学结合免疫组化支持肾嗜酸细胞瘤诊断:肿瘤E-cadherin和cyclin D1阳性,CK7局灶阳性,CD117、CAIX、vimentin和RCC阴性。作者认为,这些结果提高了与嫌色细胞肾癌等病变鉴别的把握。
经多学科讨论后,肿瘤委员会建议经皮冷冻消融。选择这一微创方案主要基于病灶相对较小、病程惰性以及患者年龄和整体临床情况。治疗两年多后,年度影像随访未见疾病进展。
文章同时讨论了肾嗜酸细胞瘤的诊断难点。常规CT和MRI可定位病变,但往往不能可靠地区分肾嗜酸细胞瘤、嫌色细胞肾癌或混合性嗜酸/嫌色肿瘤。病理学评估仍是诊断金标准,经皮活检作为治疗前确认诊断的微创方法正受到更多重视。
这是一篇病例报告和综述,不能据此推广为所有肾脏肿块的标准处理。它提供的主要信息是:在部分患者中,影像、活检、病理、免疫组化和多学科评估结合,可帮助在肿瘤特征、年龄、合并症和治疗风险之间作出更贴近个体情况的决策。
原文链接:http://www.news-medical.net/news/20260706/Case-study-shows-how-accurate-diagnosis-can-guide-personalized-treatment-for-renal-oncocytoma.aspx
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