MedPage Today报道，耶鲁大学医学院Reshma Ramachandran等人在JAMA发表秘密顾客研究，评估在线GLP-1受体激动剂销售平台的处方流程。研究发现，三分之二网站在开具处方前不要求与临床医生交流，多数平台主要依赖患者自行填写的问卷。
研究共测试49个网站。结果显示，13个网站要求视频问诊，3个要求电话沟通，通常少于10分钟；另有4个网站没有提供向临床医生提问的机会。研究者认为，有限的临床参与可能增加患者的医疗和经济风险。
作者指出，远程平台通常以有临床医生参与作为治疗决策保障，但实际流程中医生可能只是名义参与。由于这些平台医生通常无法查看患者完整电子病历，既往疾病、正在使用的其他药物和真实体重等信息更依赖问卷准确性，这使病史采集质量尤为重要。
研究中的模拟患者符合GLP-1用药资格。研究者从2025年8月至12月访问各平台，选择最低成本方案，并推进流程直到获得处方决定或被要求验血。49个网站中45个批准处方，占91.8%；34个邮寄药物，占69.4%。处方发放中位时间为1天或更短，两个网站在5分钟内发出处方。
所有网站都使用问卷。多数询问减重目标，约65.3%询问此前非药物减重尝试，53.1%询问饮食和运动。约五分之一平台仅凭上半身照片就开具GLP-1药物，尽管其自身要求全身照或站在体重秤上的照片。约一半网站筛查进食障碍，只有36.7%要求患者报告血压、血糖、胆固醇或甘油三酯等临床数据。
研究还发现，17个网站只销售复方制剂，5个只销售品牌药，27个两者都提供。成功开具的45份处方中，39份为复方药物，6份为品牌药。约75.6%的处方网站在批准后自动扣费并立即发货，不要求患者最终确认。作者提醒，这项研究使用模拟患者，不能覆盖所有真实体验，也未长期追踪药物使用结局。
原文链接：http://www.medpagetoday.com/practicemanagement/telehealth/122063
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