News Medical 6月29日报道，波士顿医学中心研究团队在 JAMA Internal Medicine 发表OPTIMUM随机临床试验结果。该试验把适配慢性疼痛管理的正念减压项目，通过初级保健场景下的远程团体医疗访问提供给慢性腰痛患者，观察其对疼痛和生活受限程度的影响。
报道指出，腰痛影响全球超过6亿人，是造成残疾的重要原因。慢性腰痛不仅会限制行走、工作、睡眠和社交，也可能影响心理健康。现实治疗中，药物有不良反应和依赖等风险，手术只适用于一部分患者，而有效的非药物干预常受交通、时间安排和转诊资源限制。
OPTIMUM试验采用的是针对“疼痛作为压力源”改编的正念减压项目。451名来自美国三个州的参与者，在8周内参加每次120分钟的线上团体课程。课程由受训正念指导者和初级保健医生共同带领，内容包括温和伸展、正念练习以及学习以不同方式回应疼痛，而不是单纯与疼痛对抗。
研究团队称，参与者在疼痛强度和“疼痛干扰”方面均有改善。所谓疼痛干扰，是指疼痛对身体活动和生活享受的限制程度，研究中以0到10分量表评估；这些改善在12个月随访时仍能观察到。研究者认为，把医生纳入团体访问并通过远程方式实施，有助于降低患者参与结构化项目的门槛。
该项目的另一个特点是可按团体医疗访问进行计费，理论上更容易被现有支付体系接纳。不过，这项研究支持的是慢性腰痛管理中的非药物辅助路径，并不意味着所有腰痛患者都适合相同课程，也不能替代医生对疼痛原因、神经症状、影像学需求和药物风险的个体化判断。
原文链接：http://www.news-medical.net/news/20260629/Telehealth-mindfulness-program-reduces-chronic-low-back-pain.aspx
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