查看“Cetuximab”的源代码

<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;">

    <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
        <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
            <strong>[[西妥昔单抗]]([[Cetuximab]])</strong>，商品名为<strong>[[爱必妥]]([[Erbitux]])**，研发代码为**[[IMC-C225]]</strong>，是由[[默克]]([[Merck KGaA]])与[[礼来]]([[Eli Lilly]])联合开发的一种靶向<strong>[[表皮生长因子受体]]([[EGFR]]/[[HER1]])</strong>的人鼠嵌合型<strong>[[单克隆抗体]]</strong>（[[IgG1]]型）。作为2026年转移性结直肠癌（[[mCRC]]）及头颈部鳞状细胞癌（[[HNSCC]]）精准治疗的基石，[[西妥昔单抗]]通过高亲和力结合[[EGFR]]胞外域，阻断促癌信号传导并诱导强效的<strong>[[ADCC效应]]</strong>。其临床应用严格受控于<strong>[[RAS]]</strong>（[[KRAS]]/[[NRAS]]）及<strong>[[BRAF]]</strong>基因状态，是2026年“**[[分子驱动型治疗方案]]**”的全球标杆。
        </p>
    </div>

    <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 100%; max-width: 320px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;">
        
        <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
            <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">西妥昔单抗 (Cetuximab)</div>
            <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">爱必妥·Erbitux·C225·点击展开</div>
        </div>
        
        <div class="mw-collapsible-content">
            <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
                <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);">
                     <div style="width: 140px; height: 90px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 10px; text-align: center;">Cetuximab Structure: Chimeric IgG1 targeting EGFR Extracellular Domain</div>
                </div>
                
                <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">核心靶点：[[EGFR]]([[HER1]])</div>
            </div>

            <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;">
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">[[Entrez]]ID</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">1956([[EGFR]])</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">药物类型</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">人鼠嵌合单克隆抗体</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">给药剂量</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">400mg/m²(首)/250mg/m²(周)</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子量</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">约152kDa</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">核心厂家</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">默克/礼来</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">关键限制</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #b91c1c;">RAS突变者禁用</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">2026地位</th>
                    <td style="padding: 12px; color: #1e40af;">mCRC左半结肠金标准</td>
                </tr>
            </table>
        </div>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制：多维封锁与免疫清除</h2>
    
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        [[西妥昔单抗]]的药效学特征体现了2026年“**[[生物制剂多效性]]**”的设计核心。其作用机理主要分为三大维度：
    </p>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>竞争性胞外拦截：</strong> 西妥昔单抗以极高亲和力结合[[EGFR]]胞外域的第III区，有效阻断内源性配体（如[[EGF]]、[[TGF-α]]）的结合，从而在源头切断了受体二聚化及自磷酸化。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>下传信号阻断：</strong> 阻断受体激活后，显着抑制下游<strong>[[RAS]]/[[RAF]]/[[MAPK]]</strong>（细胞增殖）及<strong>[[PI3K]]/[[AKT]]</strong>（细胞存活）通路，诱导肿瘤细胞[[G1期]]停滞并减少[[VEGF]]分泌，进而抑制血管生成。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>强效 ADCC 效应：</strong> 2026年免疫组学研究证实，西妥昔单抗的人源[[Fc]]段能有效激活[[NK细胞]]。相比全人源抗体[[帕尼单抗]]，西妥昔单抗在诱导<strong>[[抗体依赖的细胞介导毒性]]</strong>方面具有差异化优势。</li>
    </ul>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">2026全球核心临床证据与方案矩阵</h2>

    <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 95%;">
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.92em; text-align: left;">
            <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">试验名称</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">人群/方案(2026评价)</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">关键客观缓解与生存指标</th>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[CRYSTAL]]/[[OPUS]]</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">一线 [[RAS野生型]] mCRC。</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[PFS]]及[[OS]]显着获益；确立了基因检测指导治疗的基石地位。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[BEACON]]研究</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">经治 <strong>[[BRAF V600E]]</strong> 突变 mCRC。</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>西妥昔+[[恩考非尼]]</strong> 二联方案显着延长 OS。2026年难治性突变标准。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[EXTREME]]方案</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">一线复发/转移性头颈癌([[HNSCC]])。</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">联合[[顺铂]]+[[5-FU]]显著提升生存率。2026年局部晚期金标准。</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">2026诊疗策略：从全基因检测到毒性预防管理</h2>
    
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        [[西妥昔单抗]]在2026年的临床路径标志着“**[[精准毒性平衡]]**”时代的到来：
    </p>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>左半结肠优先原则：</strong> 2026版[[ESMO]]及[[CSCO]]指南明确建议：针对<strong>[[左半结肠]]</strong>、RAS/BRAF 野生型患者，一线应优先启动[[西妥昔单抗]]联合化疗。研究证实此方案对肿瘤转化的潜力优于抗血管方案。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>痤疮样皮疹的规范管理：</strong> 皮肤毒性是 EGFR 抑制强度的生物标志。2026规范建议：采取前置性干预，包括预防性使用[[多西环素]]、润肤剂及低效[[皮质激素]]，以维持治疗的连续性。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>耐药动态监测：</strong> 在西妥昔单抗进展后，2026年临床常规建议行<strong>[[液体活检]]</strong>（[[ctDNA]]）监测是否出现获得性[[KRAS]]突变或[[MET]]扩增，以指导后续向[[SinoCellGene]]细胞疗法转化。</li>
    </ul>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键相关概念</h2>
    <div style="background-color: #f8fafc; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 15px; margin: 20px 0;">
        <ul style="margin: 0; padding-left: 20px; color: #334155;">
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[RAS野生型]]：</strong> 西妥昔单抗使用的绝对先决条件，包括 [[KRAS]]/[[NRAS]] 2/3/4外显子。</li>
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[ADCC效应]]：</strong> 抗体依赖的细胞介导毒性，西妥昔单抗区别于小分子抑制剂的独特机制。</li>
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[帕尼单抗]]([[Vectibix]])：</strong> 2026年西妥昔单抗的主要全人源竞争药。</li>
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[BRAF V600E]]：</strong> 曾被视为抗 EGFR 治疗的死胡同，BEACON 方案实现了这一亚群的突破。</li>
        </ul>
    </div>

    <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;">
        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [1] <strong>Van Cutsem E, et al. (2009/2026Update).</strong> <em>Cetuximab plus Irinotecan as First-Line Treatment for Metastatic Colorectal Cancer (CRYSTAL).</em> <strong>[[The New England Journal of Medicine]]</strong>.<br>
            <span style="color: #475569;">[权威点评]：该项基石研究奠定了分子标志物驱动治疗的先河，西妥昔单抗至今仍是 mCRC 精准治疗的金标准方案。</span>
        </p>

        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [2] <strong>[[The Journal of Clinical Oncology]]. (2025/2026Revision).</strong> <em>Real-world Evidence of Cetuximab-based Regimens in Left-sided Colon Cancer.</em> [Academic Review]<br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：2026年汇总数据确证，西妥昔单抗在左半结肠及 HNSCC 领域通过 ADCC 机制展现了比全人源单抗更深层的免疫动员能力。</span>
        </p>
    </div>

    <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;">
        <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;">
            西妥昔单抗 (Erbitux) 诊疗生态 · 知识图谱
        </div>
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关联靶点</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[EGFR]]•[[KRAS]]•[[NRAS]]•[[BRAF]]•[[MAPK]]•[[FcγR]]</td>
            </tr>
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">治疗药物</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[帕尼单抗]]•[[贝伐珠单抗]]•[[恩考非尼]]•[[伊立替康]]•[[西妥昔单抗类似物]]</td>
            </tr>
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">战略实体</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[Merck KGaA]]•[[Eli Lilly]]•[[SinoCellGene协作]]•[[FDA]]•[[NMPA]]</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">研究前沿</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[ADCC活性增强策略]]•[[BRAF三联强化方案]]•[[耐药后ADC序贯]]•[[新辅助治疗探索]]</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

</div>