泄泻

五泻须知溺赤清，

五泻∶濡泻即湿泻，肠垢即热泻，鸭溏即寒泻，虚泻，滑泻。大要，热者小便赤涩，烦渴腹中热，谷或不化，而色变青黄，或红赤黑，身能动作，声响亮，手足温；寒者小便清白，不渴腹中冷，完谷色亦不色，变亦白色，身懒动作，目睛不了了，饮食不下。《机要》云∶暴泻非阳，久泻非阴。正如伤寒始寒而终热也。

湿泻身重注如倾；

湿泻，如水倾下，肠鸣身重，腹不疼。外湿者，、，或加茯苓；内湿者，、、；风湿相搏者，曲芎丸；痛甚者，治痛泻方。

协风完谷寒急痛，

风泻，恶风自汗，或带清血，即太阴飧泻，反其所食原物。由春伤风寒，夏感冷湿发动，故其泻暴，一方长幼相似，不可温涩，以致变为痢胀。要知四季脾受风湿，亦名飧泻。春，古、苍芍汤；夏，；秋，；冬，不换正金气散，微汗之。稍久者，、曲芎丸；带血虚者，。寒泻，恶寒身痛，腹胀切痛雷鸣，鸭溏清冷，完谷不化，甚则脾败肢冷，倍加茯苓、浓朴，加砂仁，或。又有一种脏冷泻，以热手按之则缓者，、古。

身热烦渴暑分明。

暑泻，如水，烦渴尿赤，暴泻，实者，加、车前子，或；虚者，、；有潮热者，、；日久，、、。

内伤饮食痛且臭，

食积痛甚，泻后痛减，臭如抱坏鸡子，噎气作酸，须先消克所伤之物。伤冷食者，、加香附、砂仁、草果、山楂、麦芽；伤热食及酒者，二加神曲；伤酒晨泻者，理中加生姜、干葛，或；热者，酒蒸；伤面者，加萝卜子；伤水饮者，、。

痞胀不顺属七情；

七情泻，腹常虚痞，欲去不去，去不通泰，加丁香、砂仁、良姜，或木香、、古，调其气而泻自止矣。

痰泻多少火暴速，

痰泻，或泻不泻，或多或少，此因痰流肺中，以致大肠不固，加白术、神曲。实者，；虚者，。火泻，实火口渴喜冷，痛一陈，泻一陈，肛门焦痛，其来暴速，稠粘，去桂，加黄连、芍药，或加木通、，兼呕者加姜汁。又火性急，或米谷不化者，姜汁炒黄连为丸服。虚火，气虚不能泌别水谷者，。

阴虚火动，不能凝聚者，三敛之，久者，升阴丸。

虚泻厥汗面多青。

虚泻，困倦无力，脾虚饮食所伤。有遇饮食即泻者，加木香、砂仁、莲肉、陈糯米为末，砂糖汤调服。久者，只加升麻、白芍，或。有停蓄饮食，数日乃泻腹胀者，名 泻，，。

烦渴或兼呕者，、。食少肠鸣，四肢困倦者，。日止夜泻者，。又脾泻久传肾，为肠癖，经年不愈者，。又老人脾肾虚泻者，用吴茱萸盐水浸透，以 猪脏头一截，洗去脂膜，将茱萸入内扎两头，蒸烂捣丸绿豆大，每五十丸，米饮下，暖膀胱，清水道，固大肠，进饮食。肾虚色欲所伤，泻多足冷，久则肉削，五鼓脐下绞痛，或只微响，溏泻一次者，古味萸散、、。阳虚者，三味、、；阴虚者，。肝虚忿怒所伤，木克脾土，门户不束，厥而面青，，或熟料去麻黄。汗多者，黄 。凡泻，脉细皮寒，前后泻利，饮食不入，是谓五虚，不治。

滑泻不禁气陷脱，

泻久不止，大孔如竹筒直出无禁，气陷者，升阳、加白芍；有风者，小；挟热者，、没石子丸，或古萸连丸，罂粟壳煎汤下；气欲脱者，加，或、、古、、妇人。又有大肠滑泻，小便精出者，。

交肠似痢何由名；

交肠泻者，大、小便易位而出，此因气不循故道，清浊混淆所致，当分利阴阳，使气顺各安其位，、木香、。似痢非痢，寒热不调之证，或热积于中，而以冷物冷药冰之；或冷积于中，而以热物热药压之，故热与冷搏而成泻，或涩或溏，里急后重者，、，或加黄连、木香。

风宜微发寒温涩，虚补积消湿渗升。

凡泻皆兼湿，初直分理中焦，渗利下焦，又则升提，必滑脱不禁，然后用药涩之。其间有风胜兼以解表，寒胜兼以温中，滑脱涩住，虚弱补益，食积消导，湿则淡渗，陷则升举，随证变用，又不拘于次序，与痢大同。且补虚不可纯用甘温，太甘则生湿；清热亦不太苦，苦则伤脾，每兼淡剂利窍为妙。抑考《难经》云∶胃泄，饮食不化，色黄；脾泄；腹胀呕逆，言泻也；大肠泄，食已窘迫，色白，肠鸣切痛；小肠泄，溲而便脓血，；大瘕泄，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛而溺涩，言痢也。观此泻与痢，亦惟脓血与粪之异，除伤寒三阳、三阴传变自利，杂病湿热，食积之根，皆责肠胃。盖泄泻、疟、痢，同由暑月饮食所致，轻者便作泄泻，重者停为疟痢，痰冲胸胁则为疟，积滞肠胃则为痢。《局方》有分《难经》五泻者，不免失之牵强。