心脾痛

厥心痛先问久新，

真心痛，因内外邪犯心君，一日即死。厥心痛，因内外邪犯心之胞络，或他脏邪犯心之支脉，谓之厥者，诸痛皆少阴、厥阴气逆上冲，又痛极则发厥也。新者，身既受寒，口又伤冷，郁遏元阳，宜、温散之，或温利之。

稍久寒郁为热，或因七情者，始终是火，此古方多以苦寒泻火为主，辛热行气为向导也。

痛甚发厥有二因；

寒厥，外因风寒客背之血脉，背俞与心引痛，暴发手足厥逆，冷汗甲青，似伤寒阴厥，古、三味；热痛，内因酒食积热，痰郁发厥，手足虽冷而身热，甚则烦躁吐逆额汗，古玄金散、三味、莎，甚者，下之，后服。

七情怔悸虫不定，

九种∶悸痛、虫痛、来去痛、疰痛、饮痛、食痛、风痛、冷痛、热痛。悸痛，内因七情，轻则怔忡惊悸，似痛非痛，、、小草丸，热者；重则两目赤黄，手足青至食，即真痛，不治。虫痛，湿热生虫攻心，痛发难当，痛定能食，饥则临沐，、、选用。

痰火来去疰昏神。

来去痛，肺郁痰火，劳心则发热者，、；痰积，；痰火，。疰痛，卒感恶忤尸疰，素虚者，肾经阴气上攻，神昏卒倒，；痛引痛伛偻者，，或倍桂，为丸，小茴煎汤下；素实者，肾火上攻，；痨瘵尸疰者，紫河车丹。

胃脘脾痛伤饮食，腹胀便闭呕频频；

胃脘当心而痛，脾脏连心而痛，《局方》云∶即心痛。盖厥痛亦少，脾胃痛多。

且七情四气归脾，虫痛，攻脾入胃；痰瘀，脾胃所主；但心痛，因伤思虑；脾胃痛，因伤饮食。胃痛，善噎两胁咽膈不利；脾痛，舌强喜呕腹胀，二便不通。古方，实痛以治心，山栀治胃；虚痛以参、归、小草治心，丁、砂、豆蔻治胃，亦未尝混。大概，伤水饮聚涎，心痛如刺者，加白术；伤食生冷，遇热食暂散者，加生姜、菖蒲、半夏、枳壳，或加肉桂、吴萸，或、。凡心痛，数日不食无妨，痛止恣食即发。胃火，栀姜饮；胃寒，乌药；上热下寒者，古栀。脾痛，、古；风冷，、、、二炒香良散；湿者，；噎呕，；腹胀，；连胁痛，；痰滞便闭，顺气；气聚便闭，、；小便闭，。又有心脾俱痛者，。

外感三般风冷热；连胁腰背少舒伸。

风，因肝邪乘心，痛则两胁引小腹阴股，加，便闭入蜜一匙同煎；或加浓朴、枳壳、萝卜子、木香；或阿魏。冷，因形寒饮冷卧凉，肾气乘心，痛则心悬若饥，腰痛，下重泄痢，，便闭加大黄；或肺寒乘心，痛则短气，季肋空痛者，子、；或脾寒乘心，痛则腹胀便难者，，挟湿者，。

热，因心胞络暑毒乘心，痛彻背俞，掌热，黄连香藿散加蓼草，或单。凡诸经心痛引背，多属风冷；诸腑心痛，难以俯仰，呕泻，多属热。

气血虚劳按则止，

虚痛，按之暂止。素虚多劳，或误服攻耗心气药多者，、；心无血辅者，去地黄加干姜；心气不足者，加肉桂；气血俱虚者，古；挟痰火食积者，。

大实胸高瘀呃嗔；

实痛，素有瘀热顽痰，或因恼怒而发者，栀萸丸，木香、汤下，或；大实痛，因怒后饮食，卒痛注闷，心胸高起，手不可按，便闭者，，或煮下之，后服古 苍汤，以去余邪。瘀血痛，饮汤水咽下作呃，乃素食热物，血死胃脘，；轻者，加桃仁、红花，或玄胡索丸、。妇人瘀血入心脾痛甚者，加三棱、莪术。经行未尽，血冲心痛，加桃仁、红花；经行已住作痛者，加。

产后痛者，、。

化痰消积气已降，

凡痛，皆痰粘胃，通用。风寒初起，无汗，加麻黄；有汗，加桂枝；里寒，加草豆蔻；湿，加苍术、川芎；热，加山栀、锅煤、童便，或少加炒干姜反佐之；冷，加丁香、良姜；气虚，加参、术；血虚，加当归；大虚厥逆，加姜、附；肝火，加青黛、青皮、黄连；痰饮，加白螺壳、、南星；食积，加砂仁、香附；瘀血，加韭汁、桔梗；虫痛，加苦楝根，或木香、槟榔；急痛，加胡椒，略用斑蝥炒过；痛不可忍，加细茶、乳香，或石。凡痛攻走腰背，发厥呕吐，诸药不效者，加苍术、川芎、山栀，探吐积痰碗许乃愈。

劫痛丸丹可入唇。

寒者，、；热者，散痛丸、通灵散；有积，；瘀血，单；通用、、神圣。