拇短屈肌移位重建拇對掌功能

手術骨科手術拇指對掌功能重建上肢神經損傷的手術治療及運動功能重建周圍神經損傷手術正中神經損傷的手術治療

目錄

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

1 手術名稱

拇短屈肌移位重建拇指對掌功能

2 別名

拇短屈肌移位重建拇對掌功能

3 分類

骨科/周圍神經損傷手術/上肢神經損傷的手術治療及運動功能重建/正中神經損傷的手術治療/拇指對掌功能重建

4 ICD編碼

82.5804

5 概述

拇短屈肌移位重建拇指對掌功能系朱偉、王澍寰等於1995年首先報道（圖3.22.4.5.1.3-1）。

6 麻醉和體位

臂叢麻醉或局麻。仰臥位，患肢外展，置於手術檯旁桌上，手掌朝上。

7 手術步驟

1.切口於拇指掌指關節橈背側做一S形切口。顯露拇短屈肌與拇短展肌（圖3.22.4.5.1.3-2A）。

2.切斷拇短屈肌止點，儘量向遠端多切下1.0～1.5cm腱膜（圖3.22.4.5.1.3-2B）。

3.拇短屈肌移位於拇指近節顯露遊離拇長伸肌腱，將拇指置於對掌位，然後將拇短屈肌腱從拇長伸肌腱深面繞過返折拉向拇短展肌止點。並與之牢固縫合。同時將拇短屈肌腱與拇長伸肌腱返折處做縫合固定（圖3.22.4.5.1.3-2C）。

8 術後處理

術後用虎口U形石膏託將拇指固定於外展對掌位。4周後去除固定，開始進行拇指外展功能訓練。

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