《證治準繩·類方》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

黃膽

芍桂苦酒湯

(《金匱》)黃(五兩)白芍藥桂枝(各三兩)上三味,以苦酒一升,水七升相和,煮取三升,溫服一升,當心煩,服至六七日乃解。若心煩不止者,以苦酒阻故也。

桂枝黃湯

(《金匱》)治黃膽脈浮而腹中和者,宜汗之。若腹滿嘔吐,懊而不和者,宜吐之,不宜汗。桂枝白芍藥生薑(各三兩)黃甘草(各二兩)大棗(十二枚)上六味,以水八升,煮取三升,溫服一升,須臾飲熱稀粥一升餘,以助藥力,取微汗,若不汗更服。

黃湯

(《濟生》)治黃汗身體腫,發熱不渴,汗出染衣黃色。黃(去蘆蜜炙赤芍藥茵陳蒿(各二兩)石膏(四兩)麥門冬去心淡豆豉(各一兩)甘草(炙,半兩)上咀,每服四錢,水一盞,生薑五片,煎七分,去滓,食前服。一方,入竹葉十四片,不用姜。一方,無甘草

大黃硝石湯

(《金匱》)大黃黃柏硝石(各四兩,一作滑石梔子(十五枚)上四味,以水六升,煮取二升,去滓,納硝石,更煮取一升,頓服小半夏湯(見嘔吐。)

茵陳五苓散

茵陳末十分,五苓散五分。二物和,先食飲方寸匕,日二服。

茵陳五苓散

傷寒、溫溼熱感冒後發爲黃膽,小便黑赤,煩渴發熱,不得安寧。此蓋汗下太早,服藥不對證,因感溼熱病,以致遍身發黃,嘗用茵陳五苓散治之,甚效。上用生料五苓散一兩,加入茵陳半兩,車前子一錢,木通柴胡各一錢半,酒後得證,加幹葛二錢,並前藥和勻,分二服,每服水一碗,燈草五十莖,同煎八分,去滓,食前服。滓再煎,連進數服。小便清利爲愈。

加減五苓散

治飲食伏暑,鬱發爲疸,煩渴引飲,小便不利茵陳豬苓(去皮)白朮赤茯苓(去皮)澤瀉(各二錢)水二盅,煎一盅,不拘時服。一方,有桂心。

茵陳湯

(《金匱》)治寒熱不食,食即頭眩,心胸不安。久久發黃,名爲谷疸茵陳蒿(六兩)梔子(十四枚)大黃(二兩)上三味,以水一斗,先煮茵陳減六升,納二味,煮取三升,去滓,分溫三服。小便利尿如皁角汁狀,色正赤,一宿腹減,黃從小便去也。

谷疸丸

(《濟生》)苦蔘(三兩)龍膽草(一兩)牛膽(一枚,取汁)上爲細末,用牛膽汁入少煉蜜和丸,如桐子大。每服五十丸,空心熱水或生薑甘草煎湯送下。兼紅丸子服亦可。(方見傷食。)

茯苓茵陳梔子湯

(《寶鑑》)完顏正卿,丙寅二月間,因官事勞役,飲食不節心火乘脾,脾氣虛弱。又以恚怒氣逆傷肝,心下痞滿四肢睏倦,身體麻木次傳身目俱黃,微見青色,顏黑,心神煩亂,怔忡不安,兀兀欲吐,口生惡沫,飲食遲化,時下完谷,小便癃閉而赤黑,辰巳間發熱,日暮則止,至四月尤盛,其子以危急求請治之,具說其事。診其脈浮而緩。《金匱要略》雲∶寸口脈浮爲風,緩爲痹,痹非中風四肢苦煩,脾色必黃,瘀熱已行。趺陽脈緊爲傷脾,風寒相搏,食谷則眩,谷氣不消,胃中苦濁,濁氣下流,小便不通,陰被其寒,熱流膀胱,身體盡黃,名曰谷疸,此方主之。茵陳葉(一錢)茯苓(去皮,五分)梔子蒼朮(去皮,炒)白朮(各三錢)黃芩(生,六分)黃連(去須)枳殼麩炒豬苓(去皮)澤瀉陳皮漢防己(各二分)青皮(去白,一分)上作一服,用長流水三斛,煎至一斛,去渣溫服,食前。一服減半,二服良愈。《內經》雲∶熱淫於內,治以鹹寒,佐以苦甘。又溼化於火,熱反勝之,治以苦寒,以苦泄之,以淡滲之。以梔子茵陳苦寒能瀉溼熱而退其黃,故以爲君。《難經》雲∶並主心下滿,以黃連枳實寒泄心下痞滿肺主氣,今熱傷其氣,故身體麻木,以黃芩寒瀉補氣,故以爲臣。二術苦甘溫,青皮苦辛溫,能除胃中溼熱,泄其壅滯,養其正氣漢防己苦寒,能去十二經留溼;澤瀉鹹平,茯苓豬苓甘平,導膀胱中溼熱,利小便,而去癃閉也。

梔子大黃湯

酒疸,心中懊或熱痛山梔(十四枚)大黃(一兩)枳實(五枚)豆豉(一升)上四味,以水六升,煎取二升,分溫三服。

葛根湯

(《濟生》)治酒疸。幹葛(二錢)梔子枳實(去瓤,麩炒豆豉(各一錢)甘草(炙,五分)水一盅,煎至七分,不拘時,溫服葛花解酲湯(見傷飲。)小柴胡湯(見往來寒熱。)

藿枇飲

(戴氏)藿香枇杷葉去毛桑白皮陳皮幹葛白茯苓雞距子(各等分水煎,下酒煮黃連丸五苓散(見消痹。)

當歸白朮湯

(《三因》)當歸黃芩茵陳甘草(炙。各一錢)白朮(二錢)半夏(湯泡)杏仁(去皮尖,麩炒枳實麩炒前胡(各一錢半)茯苓(二錢)水二盅,生薑三片,煎至一盅,食後服

藿香脾飲

厚朴(去粗皮,薑汁浸,炙)甘草(炙)半夏(生,微熱湯泡,切作四塊,用薑汁浸一宿,以粟米炒黃)藿香葉(一兩)陳皮(去白,半兩)每服二錢,水一盞,姜三片,棗一枚,煎七分,不拘時,熱服,日進二三服。

白朮湯

(《三因》)治酒疸因下後變爲黑疸目青面黑,心中如啖蒜齏狀,大便黑,皮膚不仁,其脈微而數。白朮桂心(各一錢)枳實麩炒豆豉幹葛杏仁甘草(炙。各五分)水一盅,煎至七分,食前服。酒煮黃連丸酒疸。(見傷暑。)

硝石

(《金匱》)硝石礬石(各等分,燒)上二味,爲末,以大麥粥汁和服方寸匕,日三服。病隨大小便去,小便正黃,大便正黑,是其候也。

加味四君子湯

治色疸。人蔘白朮白茯苓白芍藥黃(炙)白扁豆(炒。各二錢)甘草(炙,一錢)水二盅,生薑五片,紅棗二枚,煎一盅,服無時。

滑石散

女勞疸滑石(一兩半)白礬(一兩,枯)上爲細末,每服二錢,用大麥粥清,食前調服。以小便黃水爲度。按∶此即前硝石方,硝與滑字形相近,未知孰是,兩存之。

腎疸湯

(東垣)治腎疸目黃,渾身金色,小便赤澀升麻根(半兩)蒼朮(一錢)防風獨活白朮柴胡羌活葛根(各半錢)白茯苓豬苓澤瀉甘草根(各三分)黃柏(二分)人蔘神曲(各六分)分作二帖,水煎,食前稍熱服小菟絲子丸,治女勞疸。(見赤白濁。)胃苓飲即平胃散五苓散並用。(見中食並消痹。)

茯苓滲溼湯

(《寶鑑》)治黃膽,寒熱嘔吐,渴欲飲水,身體面目俱黃,小便不利,全不食不得臥茵陳(七分)白茯苓(六分)木豬苓澤瀉白朮陳皮蒼朮(米泔浸一宿,炒)黃連(各五分)山梔(炒)秦艽防己葛根(各四分)水二盅,煎七分,食前服。

參術健脾湯

發黃日久,脾胃虛弱,飲食少思。人蔘白朮(各一錢五分)白茯苓陳皮白芍藥(煨)當歸(酒洗。各一錢)炙甘草(七分)水二盅,棗二枚,煎八分,食前服。色疸,加黃、炒白扁豆各一錢。

當歸秦艽散

五疸口淡咽乾,倦怠,發熱微寒。白朮茯苓秦艽當歸川芎芍藥熟地黃酒蒸陳皮(各一錢)半夏曲炙甘草(各五分)水二盅,姜三片,煎八分,食前服。(《濟生》有肉桂小草,名秦艽飲子。)養榮湯四君子湯八味丸(俱見虛勞。)

麻黃醇酒湯

(《金匱》)治黃膽。用麻黃三兩,以好清酒五升,煮取二升五合頓服盡。冬月用酒煮,春月用水煮。瓜蒂散(見傷食。)《百一》治疸,取藜蘆置灰內,炮之少變色,搗爲末,水服半錢匕。小便不利,數服。

黃連散

(《寶鑑》)治黃膽,大小便祕澀壅熱,累效。黃連(二兩)大黃(醋拌炒,二兩)黃芩甘草(炙。各一兩)上爲極細末,食後溫水調下二錢,日三服。先用瓜蒂散搐鼻,取下黃水,卻服此藥。

瓜蒂散

(《寶鑑》)治黃膽渾身如金色。瓜蒂(二錢)母丁香(一錢)黍米(四十九粒)赤小豆(五分)上爲細末,每夜臨臥時先含水一口,卻於兩鼻孔上半字便睡,至明日取下黃水,便服黃連散。病輕者五日效,重者半月效。

茵陳附子乾薑湯

(《寶鑑》)至元丙寅六月,時雨霖霍,人多病溼疫。真定韓君祥,因勞役過度,渴飲涼茶,又食冷物,遂病頭痛肢節亦疼,身體沉重,胸滿不食,自以爲外感,用通聖散二服,後添身體困甚,方命醫治之,醫以百解散發其汗。越四日,以小柴胡湯二服,後加煩躁。又六日,以三乙承氣湯下之,躁渴尤甚。又投白虎加人蔘湯柴胡飲之類,病癒增。又易醫用黃連解毒湯硃砂膏至寶丹,十七日後,病熱轉增傳變身目俱黃,肢體沉重,背惡寒皮膚冷,心下痞硬,按之則痛,眼澀不欲開,目睛了了,懶言語,自汗小便利,大便了而不了,命予治之。診其脈緊細,按之虛空,兩寸脈短不及本位。此證得之因時熱而多飲冷,加以寒涼藥過度,助水乘心,反來侮土,先囚其母,後薄其子。經雲∶薄所不勝,乘所勝也。時值霖雨,乃寒溼相合,此謂陰證發黃,以茵陳附子乾薑湯主之。經雲∶寒淫於內,治以甘熱,佐以苦辛。溼淫所勝,平以苦熱,以淡滲之,以苦燥之。附子乾薑辛甘大熱,散其中寒,故以爲君。半夏、草蔻辛熱,白朮陳皮苦甘溫,健脾燥溼,故以爲臣。生薑辛溫以散之,澤瀉甘平以滲之,枳實苦微寒,瀉其痞滿茵陳微苦寒,其氣輕浮,佐以姜、附,能去膚腠間寒溼而退其黃,故爲佐使也。煎服一劑,前證減半,兩服悉去;又服理中數服,氣得平復。附子(炮,去皮。三錢)乾薑(炮,二錢)茵陳(一錢二分)草豆蔻(煨,一錢)白朮(四分)枳實麩炒半夏(制)澤瀉(各半錢)白茯苓橘紅(各三分)上生薑五片,水煎,去滓涼服。治陰黃,汗染衣,涕唾黃。上用蔓菁子搗末,平旦井花水服一匙,日再,加至兩匙,以知爲度。每夜小便中浸少許帛子,各書記日,色漸退白則瘥,不過服五升而愈。

秦艽湯

(一名秦艽散)治陰黃,不欲聞人言小便不利秦艽(去苗土,一兩)旋復花赤茯苓(去皮)炙甘草(銼,各半兩)上咀,每服四錢匕,以牛乳汁一盞,煎至六分,去滓,不拘時,溫服

補中湯

(東垣)治面黃多汗目赤四肢沉重,減食,腹中時痛,咳嗽,兩手左脈短,右脈弦細兼澀,右手關脈虛。升麻柴胡(各二錢)當歸身(二分)蒼朮(五分)澤瀉(四分)五味子(二十一粒)炙甘草(八分)黃(二錢五分)神曲(三分)紅花(少許)大麥(五分)上作二服,水煎,食前。小建中湯(見勞倦。)大建中湯(見惡寒。)理中湯(見霍亂。)

梔子柏皮湯

傷寒溼家發黃梔子(十五枚)甘草(一兩)黃柏(二兩)水四升,煮取一升半,去滓,分溫再服。

大茵陳湯

治黃膽,及頭汗出欲發黃茵陳蒿(半兩)大黃(三錢)肥梔子(三枚半)水三升三合半,先煮茵陳減一半,內二味,煮取一升,去滓,分三服。小便利出如皁角汁,一宿腹減,黃從小便出也。

茵陳梔子黃連三物湯

大便自利而黃。茵陳蒿(三錢)梔子黃連(各二錢)水二盞,煎八分,去滓服。

山茵陳散

治疸證發熱大小便祕澀。山茵陳梔子(各二錢)赤茯苓枳實(各一錢半)葶藶甘草(各一錢)上作一服,水二盅,姜三片,煎一盅,食前服。

一清飲

治疸證發熱,諸熱通用。柴胡(三錢)赤茯苓(去皮,二錢)桑白皮(炒)川芎(各一錢半)甘草(炙,一錢)水二盅,姜三片,紅棗一枚,煎一盅,食前服。十全大補湯(見虛勞。)

小溫中丸

(丹溪)治黃胖。(宜草野貧賤人服,蓋其飲食無積,但補陰燥溼而已。針砂一斤,以醋炒爲末,入糯米炒極黃爲末,亦用一斤,醋糊丸,如桐子大。每米飲下四五十丸。忌口。輕者服五兩,重者不過七兩愈。

大溫中丸

(丹溪)治黃胖。(朱先生晚年定者。)香附(一斤,童便浸,春夏一宿,秋冬三宿)甘草(二兩)針砂(炒紅醋淬三次,一斤)苦蔘(春夏二兩,秋冬一兩。)厚朴(姜制炒黑,五兩)芍藥(五兩)陳皮(三兩)山楂(五兩)蒼朮(五兩,泔浸)青皮(六兩)白朮茯苓(各三兩)上爲細末,醋糊丸,如桐子大。面黑筋骨露氣實者,米飲下五六十丸;麪肥白與氣虛羸弱者,白朮湯下三四十丸。忌一切生冷、油膩、雞、鵝、羊、鴨、生硬並糉難化之物。服過七日後,便覺手掌心涼,口脣內有紅暈起,調理半月愈。

暖中丸

黃胖,殺肝邪,舒脾氣。虛者不宜用。陳皮蒼朮厚朴(制)三菱白朮青皮(各五錢)香附(一斤)甘草(二兩)針砂(十兩,炒紅醋淬)上爲末,醋糊丸。空心鹽、薑湯下五十丸,晚食前酒下亦可。忌狗肉

棗礬丸

(《寶鑑》)治食勞黃目黃、身黃。皁礬(不拘多少,置砂鍋內炒通赤,用米醋點之,燒用木炭)上爲末,棗肉丸。每服二三十丸,食後薑湯下。一方用白礬。又方。(《必用》)皁礬(五兩,)棗肉(二兩)蒸粉(三兩)上爲末,生薑汁丸。每服二三十丸,一日二次,米飲下,食前。

膽礬丸

(《本事》)治男婦食勞食氣,面黃虛腫癖氣塊。膽礬(無石者,三錢)黃蠟(二兩)青州大棗(五十枚)上以砂鍋或石器內用頭醋三升,先下膽礬共棗子,慢火熬半日,取出棗子去核,次下蠟,再慢火熬一二時辰如膏,入好蠟茶二兩,同和爲丸,桐子大。每服二十丸,茶清下,日三服,食後。如久年腸風痔疾,陳米飲下,日三服,一月見效。

青龍散

(《宣明》)治風氣傳化,腹內瘀結而目黃風氣不得泄,爲熱中,煩渴引飲。地黃仙靈脾防風(各二錢半)荊芥穗(一兩)何首烏(去黑皮,米泔浸一宿,竹刀切,二錢半)上爲末,每日三服,食後沸湯調下一錢。

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