《證治準繩·類方》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

心痛胃脘痛

金鈴子散

(《保命》)治熱厥心痛,或作或止,久不愈者。金鈴子玄胡索(各一兩)上爲末,每服三錢,酒調下。痛止,與枳術丸枳術丸(見傷食。)

煮黃丸

(《潔古》)治飲食過多,心腹脹滿,脅肋走氣,癖刺痛,如神。雄黃(研,一兩)巴豆(五錢,去皮心,研如泥)上入白麪二兩,同研勻,滴水丸,如桐子大。滾漿水煮十二丸,濾入冷漿水內,令沉冷,每用時用浸藥冷漿下一丸,一日十二時盡十二丸,以微利爲度,不必盡劑

本湯

(潔古)治大實心痛大便己利,宜以此撤其痛也。本(半兩)蒼朮(一兩)每服一兩,水二盞,煎至半盞,溫服

術附湯

(《活人》)治寒厥心痛,脈微氣弱。附子(炮,去皮臍,一兩)白朮(四兩)甘草(炙,一兩)上粗末,每三錢,水一盞半,姜五片,棗一枚,煎至一盞,去渣溫服,食前。

麻黃桂枝湯

(《三因》)治外因心痛惡寒發熱,內攻五臟拘急不得轉側。麻黃(去節,湯浸,焙)桂心芍藥細辛(去苗)乾薑甘草(炙。各七錢半)半夏香附(各五錢)每服五錢,水盞半,生薑五片,煎七分,去渣,食前服。大便祕,入大黃,量虛實加減。

九痛丸

(《金匱》)治九種心痛附子(炮,二兩)生野狼牙(炙香)巴豆(去皮心,炒,研如脂。各半兩)人蔘乾薑吳茱萸(各一兩)上爲末,煉蜜丸,如桐子大。酒下,強人初服三丸,日三服,弱者二丸。兼治卒中惡,腹脹口不能言。又治連年積冷,流注胸痛,並冷腫上氣,落馬墜車血疾等證,皆主之。忌口如常法。

烏頭赤石脂丸

(《金匱》)蜀椒(一兩)烏頭(炮,二錢五分)附子(炮,半兩)乾薑(炮,一兩)赤石脂(二兩)末之,蜜丸如桐子大。先食服一丸,日三服;疾未已,稍加服。

栝蔞薤白半夏湯

(《金匱》)栝蔞實(一枚)薤白(三兩)白酒(一斗)半夏(半升)上同煮至四升,服一升,日三服。

大建中湯

(《金匱》)蜀椒(二合,去汗)乾薑(四兩)人蔘(二兩)以水四升,煮取二升,去渣,內膠飴一升,微火煎取一升半,分溫再服。如一炊頃,可飲粥二升,後更服。當一日食糜,溫覆之。

桂枝生薑枳實湯

(《金匱》)桂枝生薑(各一兩)枳實(五個)水六升,煮取三升,分溫三服。藿香正氣散(見中風。)五積散(見中寒。)

扶陽助胃湯

羅謙甫治漕運使崔君長男雲卿,年二十五,體本豐肥,奉養高粱,時有熱證,友人勸食寒涼物,因服寒藥。至元庚辰秋瘧發,醫以砒霜等藥治之,新汲水下,禁食熱物。瘧病未除,反添吐瀉,脾胃復傷,中氣愈虛,腹痛腸鳴,時復胃脘當心而痛,不任其苦,屢醫未效,至冬不瘥。延至四月間,勞役煩惱過度,前證大作,請予治之。診視脈得弦細而微,手足稍冷,面色青黃不澤,情思不樂,惡人煩冗,飲食減少,微飽則心下痞悶,嘔吐酸水,每發作冷汗時出,氣促悶亂不安,須人額相抵而坐。少時易之,予思《內經》雲∶中氣不足,溲便爲之變,腸爲之苦鳴;下氣不足,則爲痿厥心冤。又曰∶寒氣客於腸胃之間,則卒然而痛,得熱則已。非甘辛大熱之劑,則不能愈,遂制此方。附子(炮,去皮臍,二錢)乾薑(炮,一錢半)草豆蔻益智仁揀參甘草(炙)官桂白芍藥(各一錢)吳茱萸陳皮白朮(各五分)《內經》曰∶寒淫於內,治以辛熱,佐以苦溫。附子乾薑大辛熱,溫中散寒,故以爲君。草豆蔻益智仁辛甘大熱,治客寒犯胃,爲佐。脾不足者,以甘補之。炙甘草甘溫,白朮陳皮苦溫,補脾養氣;水挾木氣,亦來侮土,故作急痛,桂辛熱以退寒水,芍藥味酸以瀉木來克土,吳茱萸熱泄厥氣上逆於胸中,爲使。上銼如麻豆大,都作一服,水二盞,姜三片,棗二枚,同煎至一盞,去渣溫服,食前。三服大勢去,痛減半。至秋先灸中脘三七壯,以助胃氣。次灸氣海百餘壯,生髮元氣,滋榮百脈。以遠少丹服之,喜飲食,添肌肉皮膚潤澤。明年春,灸三裏二七壯,乃胃之合穴,亦助胃氣引氣下行。又以芳香助脾,服育氣湯白檀香平治之。戒以懲忿窒欲,慎言語,節飲食,一年而平復。

草豆蔻丸

(東垣)治客寒犯胃,熱亦宜用,止可一二服。草豆蔻(一錢四分,面裹煨熱,去皮)吳茱萸(湯泡去苦)益智仁殭蠶(炒。各八分)當歸青皮(各六分)神曲薑黃(各四分)生甘草(六分)桃仁(去皮,七個)半夏(湯泡七次,一錢)澤瀉(一錢,小便利減半,一作一分,疑誤)麥(炒黃,一錢半)炙甘草(六分)柴胡(四分,詳脅下痛多少與之)人蔘陳皮(各八分)上除桃仁另研如泥外,爲極細末,同研勻,湯浸炊餅爲丸,桐子大,每服三十丸,熟白湯送下,食遠,旋斟酌多少用之。大柴胡湯(見傷寒往來寒熱。)大承氣湯(見傷寒潮熱。)小胃丹(見痰飲。)厚朴丸(見積聚。)紫菀丸(見積聚。)

星半安中湯

(《統旨》)治痰積作痛。南星半夏(各一錢半,俱薑湯泡)滑石香附枳殼麩炒青皮(醋炒)木香蒼朮(米泔浸一宿,炒)砂仁山梔(炒黑)茯苓橘紅(各一錢)甘草(炙,五分)氣攻痛者,去南星、滑石,加厚朴玄胡索各一錢;痰甚,加白螺獅殼燒灰一錢,臨服入。水二盅,姜三片,煎八分,食前服。

海蛤丸

(丹溪)治痰飲心痛。海蛤(燒爲灰,研極細,過數日火毒散用之)栝蔞仁(帶瓤同研)上以海蛤入栝蔞內,乾溼得所,爲丸。每服五十丸。

清中湯

(《統旨》)治火痛。黃連山梔(炒。各二錢)陳皮茯苓(各一錢半)半夏(一錢,薑湯泡七次)草豆蔻仁(捶碎)甘草(炙,各七分)水二盅,姜三片,煎八分,食前服。

妙香散

(《良方》)治心氣不足精神恍惚虛煩少睡,夜多盜汗。常服補益氣血,安鎮心神。山藥薑汁炙茯苓(去皮)茯神(去皮木)遠志去心,妙)黃(各一兩)人蔘桔梗去蘆甘草(炙。各半兩)木香(煨,二錢半)辰砂(三錢,另研)麝香(一錢,另研)上爲細末,每服二錢,不拘時,溫酒調下。

加味七氣湯

(《統旨》)治七情鬱結,心腹痛,或因氣而攻痛。蓬術青皮香附(俱米醋炒,各一錢半)玄胡索(一錢)薑黃(一錢)草豆蔻仁(八分)三棱(炮七分)桂心(五分)益智仁(七分)陳皮(八分)藿香(七分)炙甘草(四分)水二盅,煎八分,食前服。死血胃脘痛,加桃仁紅花、各一錢。沉香降氣散正氣天香散(並見氣。)桃仁承氣湯(見傷寒蓄血。)

失笑散

(《經驗》)治婦人心痛氣刺不可忍。五靈脂(淨好者)蒲黃等分)上爲末,每二錢,用黃醋一杓熬成膏,再入水一盞,煎至七分,熱服

手拈散

(《奇效》)治心脾氣痛。延胡索五靈脂草果沒藥(各等分)上爲細末,每服三錢,不拘時,溫熱酒調下。集效丸萬應丸煎紅丸(三方並見蟲。)烏梅丸(見傷寒蛔厥。)

甘草粉蜜湯

(《金匱》)甘草(二兩)粉(一兩)蜜(四兩)以水三升,先煮甘草,取二升,去渣,納粉,蜜攪令和,煎如薄粥,溫服一升,瘥即止。五苓散(見傷寒渴。)參蘇飲(見發熱。)二陳湯(見痰飲。)越鞠丸(見鬱。)

溫胃湯

(東垣)治服寒藥多,致脾胃虛弱胃脘痛白豆蔻(三分)益智砂仁厚朴甘草乾薑薑黃(各二分)黃陳皮(各七分)人蔘澤瀉(各三分)上爲細末,每服三錢,水一盞,煎至半盞,食前溫服

術桂湯

(東垣)治寒熱所客,身體沉重,胃脘痛面色痿黃麻黃(一錢)桂枝(五分)杏仁(十粒)草豆蔻半夏澤瀉炒曲(各五分)蒼朮(三錢)陳皮白茯苓(各一錢)豬苓黃(各五分)炙甘草(二分)水二大盞,煎至一盞,去渣,稍熱服,食前。桂黃散大承氣湯小建中湯大柴胡湯(三方,並見《傷寒》。)胃苓湯(見泄瀉。)理中湯(見傷寒。)補中益氣湯(見勞倦。)溫中丸(見黃膽。)大安丸(即保和丸白朮二兩,見傷食。)木香檳榔丸(見傷食。)紫雪(見發熱。)小胃丹(見痰飲。)左金丸(見發熱。)十全大補湯(見虛勞。)五膈寬中散(見反胃。)四七湯(見中氣。)撾脾湯(見嘔吐。)蘇子降氣湯(見痰飲。)小半夏茯苓湯(同上。)半硫丸(見大便祕。)附方

拈痛丸

(《奇效》,下同)治九種心痛五靈脂蓬莪術(煨)木香當歸(各等分)上爲細末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服二十丸,食前,用橘皮煎湯送下。

大沉香丸

冷氣攻衝,心腹刺痛,亦治卒暴心痛沉香乾薑(炮)薑黃辣桂檀香(以上各四錢)甘松(洗,焙)白芷臺烏藥甘草(以上各八兩)香附(一斤)白豆蔻仁(二兩)上爲細末,煉蜜和丸,如彈子大。每服一丸,食前細嚼,用生薑湯下。沉香降氣湯乳香,治陰陽不和,心腹刺痛。(方見氣門。)

靈脂酒

熱氣乘心作痛。五靈脂(去砂石,炒)玄胡索沒藥(炒。各等分)上爲細末,每服二錢,溫酒調下。

蕪荑散

治大人小兒蛔咬心痛。經雲∶蟲貫心則殺人。欲驗之,大痛不可忍,或吐青黃綠水涎沫,或吐蟲出,發有休止,此是蛔心痛也,宜速療之。蕪荑雷丸(各半兩)乾漆(捶碎,炒大煙盡,一兩)上爲細末,每服三錢,溫水七分盞,調和服,不拘時。甚者不過三服。小兒每服半錢。

蠶砂

治男子婦人心氣痛不可忍者。上用晚蠶砂爲末,滾湯泡過,濾清汁服之,不拘時候。治男婦急心氣疼,禁了牙關欲死者,可急救。上將隔年老蔥白三五根,去皮須葉,搗爲膏,將病患口斡開,用銀銅匙送蔥膏入咽喉中,用香油四兩灌送蔥膏,油不可少用,但得蔥膏下喉中,其人即蘇,少時將腹內所停蟲病等物化爲黃水,微利爲佳,除根永不再發。《海上方》治一切心痛,不問新久,並宜服之。上用生地黃,隨人所食多少,搗絞取汁,溲麪作FS或冷淘食。良久當利出蟲,長一尺許,頭似守宮,後不復患矣。(食冷淘不用鹽。)

白螺殼丸

(丹溪)治痰積胃脘作痛。白螺殼(火煨)滑石(炒)蒼朮山梔子紅曲(炒)香附(童便浸)南星(煨裂,各一兩)枳殼麩炒黃)青皮木香半夏砂仁(各半兩)桃仁(炒,去皮尖,三十枚)上爲末,春加川芎,夏加黃連,秋冬加吳茱萸,用生薑汁浸蒸併爲丸,綠豆大。每服五十丸。麻黃豆蔻丸(東垣)治客寒犯胃,心頭大痛不可忍。(見腹痛。)

加味枳術丸

(《正傳》)治清痰、食積酒積茶積肉積胃脘當心而痛,及痞滿噁心嘈雜噯氣吞酸吐嘔,脾疼等證。白朮(三兩)枳實麩炒黃色)蒼朮(米泔浸三宿,焙)豬苓(去黑皮)麥面(炒黃)神曲(炒微黃)半夏(湯泡透,各一兩)澤瀉去毛赤茯苓(去皮)川芎黃連(陳壁土炒,去土)白螺殼(。各七錢)縮砂仁草豆蔻黃芩(陳壁土同炒)青皮(去白)萊菔子(炒)幹生薑(各五錢)陳皮(去白)香附米(童便浸)栝蔞仁厚朴(姜制炒)檳榔(各三錢)木香甘草(各二錢)吞酸,加吳茱萸湯泡,寒月五錢,熱月二錢半。久病挾虛,加人蔘白扁豆石蓮肉各五錢。時常口吐清水,加炒滑石一兩,牡蠣五錢。上爲細末,用青荷葉泡湯,浸晚粳米研粉作糊爲丸,如桐子大。每服七十丸,多至百丸,清米飲送下。

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