《證治準繩·類方》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

着痹(即麻木)

神效黃湯

(東垣)黃(二錢)人蔘去蘆白芍藥炙甘草(各一錢)蔓荊子(銼,二分)陳皮(去白,五分)水一盞八分,煎至一盞,去渣,臨臥稍熱服。如小便淋澀,加澤瀉五分;如有大熱證,加黃柏酒炒四次三分;麻木不仁,雖有熱不用黃柏,再加黃柏一錢;如眼縮小,去芍藥。忌酒、醋、溼面、大料物、蔥、韭、蒜及淡滲、生冷、硬物。如麻木重甚者,加芍藥木通各一錢。

芍藥補氣湯

(東垣)黃(一兩)白芍藥(一兩半)陳皮(一兩)澤瀉(半兩)甘草(一兩炙)上每服一兩,用水二大盞,煎至一盞,去渣溫服

人蔘益氣湯

治五六月間,兩手麻木四肢睏倦,怠惰嗜臥,乃溼熱元氣也。黃(八錢)人蔘甘草(各五錢)炙甘草(二錢)五味子(一百二十粒)升麻(二錢)柴胡(二錢半)芍藥(三錢)上咀,每服半兩,水二盞,煎一盞,去渣,空心服。服後少臥,於麻痹按摩屈伸少時,午飯前又一服,日二服。第二次藥煎服如前。黃(八錢)紅花(五分)陳皮(一錢)澤瀉(五分)第三次服藥。黃(六錢)黃柏(一錢二分)陳皮(三錢)澤瀉升麻(各二錢)白芍藥(五錢)生甘草(四錢)五味子(一百粒)生黃芩(八錢)炙甘草(一分)分作四服,煎服如前法,稍熱服。秋涼去五味子,冬月去黃芩,服之大效。

除溼補氣湯

(東垣)黃(八錢)甘草梢(六錢)五味子(一百二十粒)升麻梢(六錢)當歸柴胡澤瀉(各二錢)紅花(二錢半)陳皮(一錢)青皮(四錢)分作四服,水三大盞,煎至一盞,去渣,稍熱服,食前。

桂枝五物湯

(仲景)黃芍藥桂枝(各三兩)生薑(六兩)大棗(十二枚)水六升,煮取二升,溫服七合,日三服。一方,有人蔘

補氣昇陽和中湯

(東垣)黃(五錢)人蔘(三錢)甘草(炙,四錢)陳皮當歸身(各二錢)甘草根(生,一錢,去腎熱)佛耳草(四錢)白芍藥(三錢)草豆蔻(一錢半,益陽退寒)黃柏(一錢,酒洗,除溼瀉火)白朮(二錢)蒼朮(一錢半,除溼調中)白茯苓(一錢,除溼導火)澤瀉(一錢,用同上)升麻(一錢,行陽明經)柴胡(一錢)每服三錢,水二大盞,煎至一盞,去渣,稍熱服,早飯後、午飯前服之。

溫經除溼湯

(東垣)治肢節沉重,疼痛無力之聖藥也。羌活(七分)獨活黃柏麻黃(去節)當歸(各三分)柴胡黃連木香草豆蔻神曲(各二分)人蔘甘草(炙)澤瀉豬苓白朮(各一錢)陳皮蒼朮(各二錢)白芍藥(三錢)升麻(五分)上作二服,用水二大盞,煎至一盞,去渣,稍熱服,食遠。

除風溼羌活湯

(東垣)羌活防風(各一兩)柴胡(五分)本(三分)獨活(五分)蒼朮(米泔制,一錢)茯苓(二錢)澤瀉(二分)豬苓(去皮,二分)甘草(炙,五分)黃(一錢)陳皮(三分)黃柏(三分)黃連(去須,一分)升麻(七分)川芎(三分,去頭痛)每服三錢或五錢,水二盞,煎至一盞,去渣,稍熱服。量虛實施用,如不盡證候,根據加減法用之。

茯苓湯

(《濟生》)半夏(湯泡)赤茯苓(去皮)陳皮(各一兩)枳實(去瓤,麩炒桔梗去蘆甘草(炙,各半兩)每服四錢,水一盞姜七片,煎服,不拘時。

前胡散

(河間)前胡白芷細辛官桂白朮川芎(各三兩)附子(炮)吳茱萸(湯泡,炒)當歸(各二兩)川椒(去目並閉口者,生用,二兩)上銼,以茶、酒三升拌勻,同窨一宿,以煉成豬脂膏五斤入藥煎,候白芷黃紫色,漉去渣成膏,在病處摩之。大凡瘕瘡痍皆治,並去諸風痛癢,傷折墜損。

苦蔘丸

苦蔘(二兩,取粉)丹蔘(去土,炙)沙蔘(去土)人蔘防風(去杈)五加皮蒺藜(炒,去刺)烏蛇(酒浸,用肉)蔓荊子龜板(酥炙黃)虎骨(酥炙黃)玄蔘(堅者。各一兩)上爲細末,用不蛀皁角一斤銼碎,以水三升挪取汁,去滓,於無油鐵器內熬成膏,用煉蜜四兩和丸,如梧桐子大。每服十五丸至二十丸,食後良久夜臥共三服,荊芥薄荷酒下。補中益氣湯(見勞倦。)四君子湯(見虛勞。)二陳湯(見痰飲。)四物湯(見鼻衄。)

清陽補氣湯

(東垣)戊申春,節使趙君,年七旬,病體熱麻,股膝無力,飲食有汗,妄喜笑,善飢,痰涎不利,舌強難言,聲嘎不鳴,身重如山。求治於先師,診得左手脈洪大而有力,是邪熱客於經絡中也。兩臂外有數瘢,遂問其故,對以燃香所致。先師曰∶君之病皆此也。夫人之十二經,灌溉周身,終而復始。蓋手之三陽,從手錶上行於頭,加之以火邪,陽並於陽,勢甚熾焉,故邪熱毒行流散於周身而熱麻。《針經》雲∶胃中有熱則蟲動,蟲動則胃緩胃緩廉泉開,故涎下。熱傷元氣而沉重無力,飲食入胃,剽悍之氣,不循常度,故多汗心火盛則妄喜笑,脾胃熱消谷善飢肺金衰則聲嘎不鳴。仲景雲∶微數之脈,慎不可灸,焦骨傷筋,血難復也。君奉養以膏粱之味,無故加以大毒,熱傷於經絡而爲此病明矣。《內經》曰∶熱淫所勝,治以苦寒,佐以苦甘,以甘瀉之,以酸收之。當以黃柏知母之苦寒爲君,以瀉火邪,壯筋骨,又腎欲堅,急食苦以堅之。黃、生甘草之甘寒,瀉熱補表;五味子酸止汗,補肺氣之不足,以爲臣。炙甘草當歸之甘辛,和血潤燥柴胡升麻之苦平,行少陽陽明二經,自地昇天,以苦發之者也,以爲佐。咀同煎,取清汁服之,更繆刺四肢,以瀉諸陽之本,使十二經絡相接,而泄火邪,不旬日而良愈。蒼朮(四錢)本(二錢)升麻(六錢)柴胡(三錢)五味子(一錢半)黃柏酒制,三錢)知母(酒,二錢)陳皮(二錢半)甘草(生二錢)當歸(二錢)黃(三錢)上咀,每服五錢,水一盞半,煎至一盞,去渣,空心服。待少時,復以美膳壓之。

續斷丸

(《奇效》下同)治風溼流注四肢浮腫肌肉麻痹。川續斷當歸(炒)萆附子防風天麻(各一兩)乳香沒藥(各半兩)川芎(七錢半)上爲細末,煉蜜丸,如桐子大。每服四十丸,空心用溫酒或米飲送下。

防風湯

血痹皮膚不仁防風(二錢)赤茯苓(去皮)川獨活桂心秦艽去蘆赤芍藥杏仁(去皮尖)黃芩甘草(炙。各一錢)川當歸去蘆,洗,一錢半)上作一服,用水二盅,生薑五片,煎至一盅,不拘時候服。一方,有葛根麻黃,無獨活赤芍

羌活散

風痹手足不仁羌活漢防己防風酸棗仁道人頭川芎(各一兩)附子(炮,去皮臍)麻黃(去根節)天麻(各一兩半)黃松節薏苡仁(各二兩)荊芥(一握)上爲細末,每服二錢,不拘時,用溫酒調下。

烏頭

風寒溼痹麻木不仁川烏頭(生研爲細末)上用熟白米半碗,入藥末四錢,同米以慢火熬熟作稀薄粥,不可稠,下生薑汁一茶腳許,白蜜三大匙,攪勻,空心溫啜之爲佳。如是中溼,更入薏苡仁末二錢,增米作一中碗,煮服。此粥大治手足四肢不隨,及重痛不能舉者,有此證者,預服防之。左氏雲∶風淫末疾。謂四肢四末也。脾主四肢風邪客於肝則淫脾,脾爲肝克,故疾在末。谷氣風溫之藥徑入脾經,故四肢得安。此湯劑極有功,餘嘗制此方以授人,服者良驗。

蔓荊實丸

皮痹不仁。蔓荊實(去浮皮,七錢五分)枳殼麩炒蒺藜子(炒,去刺)白附子(炮)桔梗(炒)羌活去蘆防風(去杈,以上各半兩)皂莢(不蛀者半斤,銼碎,用新汲水浸一宿,以熟絹濾去滓,入面少許,同煎成膏和藥)上爲細末,以皂莢膏和丸,如梧桐子大。每服二十丸,食後用熟水送下。

黃酒

(一名小黃酒)治血痹及諸痹,甚者四肢不遂,風溼寒痹,舉體腫滿,疼痛不仁。下有伏水,脅下有積飲,夜夢悲愁不樂,恍惚善忘,由風虛五臟邪所致。或久坐腰痛耳聾,卒起眼眩頭重,或舉體腫疼,飲食惡冷,嗇嗇惡寒胸中痰滿,心下寒疝。及治婦人產後餘疾,風虛積冷之不除者。黃獨活防風(去叉)細辛(去苗)牛膝川芎附子(炮,去皮臍)甘草(炙)蜀椒(去目併合口者,炒出汗,以上各三兩)川烏(炮,去皮臍)山茱萸去核秦艽(去苗土)葛根(各二兩)官桂(去粗皮)當歸(切,焙。各二兩半)大黃(生銼,一兩)白朮乾薑(炮。各一兩半)上銼如麻豆大,用夾絹囊盛貯,以清酒一斗浸之,春夏五日,秋冬七日。初服一合,日二夜一,漸增之,以知爲度。虛弱者,加蓯蓉二兩;下痢者,加女萎三兩;多忘,加石斛、菖蒲、紫石英各二兩;心下多水,加茯苓人蔘各二兩,山藥三兩。酒盡,可更以酒二斗重漬服之;不爾,可曝滓搗下篩,酒服方寸匕,不知,稍增之。服一劑得力,令人耐寒冷,補虛,治諸風冷,神妙。少壯人服勿熬煉,老弱人微熬之。

萆丸

血痹,手足麻不仁,遊走無定,及風痹等證。萆(炒)山芋牛膝(酒浸)山茱萸去核,炒)熟地黃(焙)澤瀉(各一兩)狗脊去毛地膚子(炒)白朮(各半兩)乾漆(炒令煙盡)天雄(炮,去皮臍)車前子(炒)蠐螬(研。各七錢五分)茵芋(去皮莖,兩錢五分)上除蠐螬生研外,搗爲細末,和令勻,煉蜜爲丸,如梧桐子大。每服十丸至十五丸,空心用溫酒送下,日二夜一。

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