東垣雲四肢發熱者或口乾舌幹咽乾蓋心生大小腸生熱火熱來乘主位乃溼熱相合故煩躁悶亂也四肢者脾土也火乘之故四肢發熱也或身體沉重走注疼痛蓋溼熱相搏而風熱鬱而不得伸也謹按諸病表熱有相類則脈氣病本之不同也因類以上諸例是故仲景論傷寒卒病發熱而惡寒者發於陽也其脈浮緊而澀爲風寒客於榮衛之中也分六經傳變脈證至二百餘例有因壞誤所致及溫瘧風溫溫疫等證皆冬傷於寒發爲諸脈證之變此傷寒論之所以作也河間劉守真論熱病因陽氣怫鬱而爲熱或鬱結轉甚而惡寒所謂亢則害承乃制陽拯反似陰與傷寒皆相類此原病式之所以作也東垣李明之論內傷脾胃之證始得之多氣高而喘身熱而煩其脈洪大而頭痛或渴不止其皮膚不任風寒而生寒熱與外感傷寒多相似此脾胃論之所以作也斯三君子之論本推明內經病機之旨條熱證標本之不同勿視此以爲彼也然學人不審其義而各爲專門是以丹溪朱先生曰學先仲景書者以傷寒爲主恐誤內傷作外感先東垣書者以胃氣爲主恐誤外感爲內傷先河間書者以熱爲主恐誤以寒爲熱不若先主於內經則自然活潑潑地蓋內經之義則精而博者也然則微三君子之論又何由知經義之積隱乎但不審其義而各爲專門者視此以爲彼誤人多矣籲丹溪之旨微哉切觀仲景之法必憑脈驗證施治變化無窮深合內經之旨如寒邪在表以辛溫之藥汗之在裏以辛熱之藥溫之傳變在半表裏者以甘寒之藥和解之傳變入裏者以苦寒之藥下之涼劑亦未嘗委而不用也大抵固憑脈驗證以自通變不可執論專方如此矧人身之病有水火徵兆之微若王太僕曰熱來複去晝見夜伏夜發晝見時節而動是無火也是例固河間論亢則害承乃制病式亦庶幾矣丹溪更有論陰陽爲惡寒非寒惡熱非熱者因人身之病水火徵兆幽顯莫測先哲推論亦且至矣然仲景論傷寒脈法亦未嘗不引雜病河間論熱證脈法而且未詳學人能本仲景參叔和脈法自辨內傷外感之分殊如王海藏曰仲景言弦澀爲陰叔和言弦澀爲陽雖有陰陽之別則不離諸數爲熱諸遲爲寒仲景叔和言本兩途非相違背合而論之皆是也仲景所言傷寒自外從氣而入以弦脈爲陰邪從外入先太陽也叔和所言雜病自內從血而出以弦脈爲陽病自內生先少陽也如此則形證有相類脈氣病本之不同學人審是則自然通變不致視此以爲彼拘於執論專方而已也