《續名醫類案》

清 魏之琇

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

氣虛壅腫

(附瘀血腫痛,筋傷壅腫。)一婦人患臂腕腫大,已三月,手臂日細,肌瘦惡寒,食少短氣,脈息細微,屬形病俱虛也。遂投補中益氣肉桂,引諸藥以行至臂,再加貝母香附以解久病之鬱,間服和血定痛丸,以蔥熨之,腫消二三。因怒,患處仍脹,胸膈兩脅微痛,以前湯更加木香山梔半夏桔梗,服之少可。復因驚不寐,少食盜汗,以歸脾湯五味麥冬,二十餘劑而安。腫消三四,手臂漸肥,但經水過期而少,此心脾之血,尚未充足而然也,乃用八珍五味麥冬丹皮遠志香附貝母桔梗,四十餘劑,諸症悉愈。後因怒,發熱譫語經水如湧,此怒動肝火,以小柴胡湯加生地二錢,一劑遂止。以四物加柴胡,調理而康。州守陳克明子,閃右臂,腕腫痛,肉色不變,久服流氣等藥,加寒熱少食,舌幹作渴。曰∶傷損等症,腫不消,色不變,此氣虛而不能愈,當助脾胃,壯氣血爲主。如法治之,不二月,形氣漸充,腫漸消。半載,諸症悉退,體臂如常。一小兒閃腿,腕壅腫,形氣怯弱,欲治以補氣血爲主,佐以行散之劑。不信,乃內服流氣飲,外敷寒涼藥,加寒熱體倦。曰∶發寒熱,脈息洪大,氣血虛極也,治之無功。後肉潰,瀝盡氣血而亡。一男子閃傷右腿,壅腫作痛,謂急砭去滯血,以補元氣,庶無後患。不信,乃外敷大黃等藥,內服流氣飲,後涌出穢膿碗許,其膿不止,乃復請治。視其腿細而脈大,作渴發熱,辭不治,後果歿。窗友王汝道,環跳穴處閃傷,瘀血腫痛,發熱作渴,遂砭去瘀血。知其下焦素有虛火,用八珍加知、柏、牛膝骨碎補,四劑頓止。用十全大補,少加知、柏、麥冬五味,三十餘劑而愈。李考功子十四歲,腳碗閃傷,腫而色夭日出青膿少許,肝脈微澀,此肝經受傷,氣血虛而不能潰,難消之症,急止克伐之劑。不信,乃雜用流氣等藥,後果筋爛而死。(雄按∶此名蹬筋毒,潰後最難收功。初起宜以燒酒於患處蘸拍數百下,後以韭菜杵爛罨之,日日如此,以散爲度,甚效,且簡易也。若經外科,每致不救。)