《續名醫類案》

清 魏之琇

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

鯁刺

張子和治一小兒,約五六歲,同隊小兒以蜀黍楷相擊,逆芒倒刺於咽中,數日不下粥藥,腫大發。其家告張,張命取水,根據道經咒法,以左手屈中指無名指,作三山印,坐水盞於其上,右手掐印文,是金槍印,腳踏丁字,立望太陽或燈火,取氣一口。次在淨水盞中,咒曰∶吾取老君東流順,老君奉,攝去毒水。五託大帝尊,所到稱吾者,各各現帝身,急急如律令。攝念七遍,吹在盞中,虛攪卓三次爲定。其兒咽水下嚥,曰∶我可也。三五日腫散,乃知法亦有不可侮者。《夷堅志》雲∶小兒誤吞稻芒着咽喉中,不能出者,名曰谷賊,惟以鵝涎灌之即愈。蓋鵝涎化谷相制耳。一兒誤吞一錢在咽中不下,諸醫不能取,亦不能下。戴人熟思之,忽得一策,以淨白表紙,令卷實如着,以刀縱橫亂割其端,作之狀。又別取一箸,縛針鉤於其端,令不可脫,先下嚥中輕提輕抑探之。覺鉤入錢竅,然後以紅卷納之咽中,與鉤尖相抵,覺鉤尖入紙卷之端,不礙肌肉提之而出。(此法奇而穩,然非子和靈心妙手,亦未必有濟也。)方雪瓢偶在鮑淥飲處,談及《名醫類案》中以南硼砂治誤吞金,及羊脛骨治法,皆神驗。座客有言麪筋灰治誤吞銅錢甚異者,方默識之。歸適鄰家誤吞銅錢,哽咽間不能上下,危急之際,方即以法教之。才下嚥,錢自口中出,其巧值如斯,殆有鬼神使之耶?因附記之。其法以麪筋置新瓦上燒作炭,研末,用滾湯調溫服。錢未下嚥者,即從口中出,已下嚥者,必從便出。近又傳方,以生大蒜塞鼻中,其錢立出,尤爲簡便,但未之試耳。張子和曰∶昔過株林,見一童子誤吞銅鐵之物,成疾而羸,足不勝身。會六七月,淫雨不止,無薪作食,過飢數日。一旦鄰牛死,聞作葵羹粳飯,病患乘飢頓食之。良久注瀉如傾,覺腸中痛,遂下所吞之物。餘因悟《內經》中,肝苦急,急食甘以緩之。牛肉粳米、葵菜皆甘物也,故能寬緩腸胃。且腸中久空,又遇甘滑之物,此銅鐵所以下也。(如此時刻留心,觸處靈通,技安得不精?此古人之所以不可及也。)近有稚子,戲以線錘置口中,誤吞之,有胡僧啖以餳糖,啖之半斤,即於穀道中隨穢而下。僧雲∶凡誤吞五金者,皆可啖也。近峯聞略及《續醫說》舊案,有僧用餳糖,出眼中箭頭甚捷。張景嶽治王氏子,甫週歲,其母與一鐵釘與之玩弄,吞入喉間。往視之,見其母倒提兒足,以冀其出,口鼻皆血。因曉之曰∶此豈倒懸可出者乎?速令抱正,遂聞啼聲。蓋釘已下嚥,不在喉矣。因閱本草鐵畏朴硝,遂得一法。用磁石一錢,朴硝二錢,並研爲末,令以熬熟豬油加蜜,和調藥末與服。下午吞之,至三鼓時,解下一物,瑩如菜,潤滑無棱,藥護其外。撥視之,則釘在其中矣,乃京中釘鞋所用磨菇釘也。立方之意,以硝非磁石,則不能使藥附釘,磁石非硝,則不能逐釘速出,非油則無以潤,非蜜則未必滑,則着者着,逐者逐,潤者潤,同功合力,裹護而出矣。(此景嶽傑出之案也。使悉能如此用法周到,夫何間然。)按∶《物理小識》亦載小兒誤吞鐵針,以乳香荔枝朴硝爲末,以犬豕脂入鹽和之,吞下自愈。若碎鐵,則用皂莢、砂。雷學曰∶鐵遇神砂,和泥似粉。神砂應即砂也。(砂大毒,何可輕用?)一吏部無子,妻極妒,外家方坐蓐,乃盤腸生。妻暗用細針刺於腸上,外家覺後腸時有刺痛難忍。穩婆私告於外家,外家與吏部言之。諸醫束手。一全真曰∶我能治之。用磁石一大塊,從痛處引之至於臍,針從臍出,外家竟無恙。黃蟄南公談。(《續金陵瑣事》。)劉浴德號壺隱,知醫,洞庭葉雅南之細君,五七日前因事不順意,意欲自斃,遂吞布針十餘根。因請乩仙降筆雲∶吾碧雲仙使也。始問曾吞針否?又曰∶果則果矣,事則無事。仙方又書凡方可治,復問明書凡方。良久乃書問壺隱子。因造劉問方,劉教以櫟炭末三錢,用井水調服可下。如未下,可再服之。乃曰∶愚意欲餌瓷石,未審何如?劉曰∶叵叵。(叵叵,猶言不可、不可也。)宜取磁石兩大塊,置肛門外,或庶幾焉。如法治,針果出。(《續金陵瑣事》。)《百一選方》以淨水盛新汲水一盞,捧之面東默唸雲∶謹請太上東流順水,急急如南方大帝律令。一氣念七遍,即吹一口氣入水中,如此七吹,以水飲患人,立下。或用此咒水,可以食針並竹刺。(較子和案中咒頗簡易。)諸骨鯁喉,用清水一碗,以手指向水面虛寫天上金雞叫,地下草雞啼,兩雞並一雞,九龍下海,喉嚨化如滄海二十五字,口誦七七遍,飲之立愈。向又一法,以清水一碗,用手指向水虛寫鳥飛龍下,魚化丹邱八字,飲之立效。(並《酉陽雜俎》。雄按∶此皆祝由遺意。或於水面虛寫水活魚龍順五字,飲之亦妙。)劉浣鄰人馬湘生兒數月,偶遺金網中圈子於案上,兒誤吞之,哀泣不已。湘求救於醫,醫適出,湘司於門,坐立不定。或詢其子何疾,驚惶如是。湘以前事告,或教以急買韭數莖,熟而不斷,與蠶豆同咽之,不過二次,從大便出矣。此法方書所不載,故表之。(《北壕紀言》。)李奎治一人誤吞指爪,喉哽幾殆,奎令剪人指爪,服之,立愈。疑其古方,奎曰∶不然。此《內經》所謂衰之以其屬者也。聞者歎服。(《寧波府志》。)張子和治當塗郭祥正子,患咳嗽,肌骨如削。醫多以爲勞。張曰∶是不足憂。就坐飲以藥,忽大吐,使視涎沫中,當有物也。視之得魚骨,宿疾皆愈。(《新安志》。)一富家子,被雞骨鯁,百方莫治,家人驚惶。忽一叟至,自雲∶我有巧術,但行手法取之,不勞藥餌也。許以千緡濃謝。叟乃以絲棉裹白糖如梅大,令其嚥下入喉間,留一半於外,時時以手牽掣。俾喉中作癢,忽然痰涎涌出,其骨粘於棉上,遂如約酬之。(《續醫說》。)張文垣治查良本內人,怒後偶食魚頭,骨鯁喉中,即饅頭糉肉等壓之,骨雖下,隨覺胸膈不快。又服銷骨藥二帖,已七日矣,胸膈脹痛殊甚,飲食悉從背下,惡寒發熱。脈之,兩手弦數。蓋骨鯁之後,用硬物壓之,傷其胃脘,必有瘀血停蓄膈間,將食管逼向後,故飲食覺從背下也。但銷去瘀血,使管撤消,胸膈之痛可瘳矣。以五靈脂爲君,元胡索山楂桃仁枳殼等爲臣,赤芍丹皮香附山梔爲佐,柴胡石菖蒲爲使,臨服入韭汁一酒杯,服後胸膈寬快,大便瀉一次,痛減大半,飲食乃從右下。右邊胸喉略痛,吞物甚艱,吐出痰皆血腥氣,改以山梔赤芍、歸尾、桃仁劉寄奴五靈脂丹皮穿山甲,入韭汁服之,二帖全瘳。張景嶽曰∶凡諸物鯁於喉中,或刺於骨,必得鋒芒之逆,所以棘而不下。凡下而逆者,反而上之則順矣。故治此者,當借飲食之勢,湧而吐之,使之上出,則如拔刺之捷也。若芒刺既深,必欲推下,非惟理勢有不能,亦且遲延,或食飲既消,無可推送,以致漸腫,爲害非細。又曰∶凡諸骨鯁,或以糖一大塊,滿口吞而咽之。或用韭菜煮略熟,勿切,吞下一束,即裹而下,亦妙。高坡纂異載洪洞韓肅,即忠定公之父也,三歲時,誤吞一釘,家人皆驚哭待盡。其祖以神醫名,視之曰∶無恙,必待三年,釘乃得出。人莫之信,遂定時日書壁間以俟。但每作腹痛,必絕而復甦,久漸黃瘦骨立。及期謂家人曰∶兒將瘳,勢必大作,雖絕勿懼,宜先煮粥食以俟之。既而腹果大痛,一叫而絕,良久吐出,釘脫盡。又復絕,超時始蘇,歲餘獲安,壽七十一卒。金陵秣陵鄉中一人,姓李,號守泉,符水絕妙,遠近求無不立效。其法命鯁者坐自己佛堂中,佛前放一盂淨水,令親屬往求燒符。用法訖,徐以小卜之雲∶已愈矣。其人歸看淨水中,所鯁之物在內,隨愈。乃親見者。(《治法匯》。)景德鎮湖田市張姿女名婆兒,因喫糕被噎而死,氣尚未絕,須明日方斂,守屍悲哭。忽聞擊戶聲,問誰人?曰∶我是河裏住人,陳曾二也。張曰∶何故夜深相過?曰∶知道婆兒不幸,但扶HT起坐,將苕帚拍打背三下,便落腹,可活矣。張啓門稱謝,了無所見。試用其法,不食頃,女腹如雷鳴,實時安好。迨曉尋訪陳曾二,蓋七年前溺水而死者,鬼未受生,猶懷惻隱,存心如是,張乃命僧爲薦拔之。(《夷堅志》。)