《孫文垣醫案》

清 孫一奎

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

朱懷竹楊梅毒瓦斯內攻上迫於肺將成肺癰下流陰囊囊潰見子

朱懷竹壯年,客外不謹而生楊梅瘡,恐人知之,又欲回家,乃求速愈。每日用藥外燻,燻而不效,用藥水頻洗,洗而不瘳,乃以末藥點之,一日凡服煎藥三帖。如斯兩月,不惟瘡不能瘳,毒且趕入內。在下則肛脫二寸餘,周匝瘡滿如蕈,弗克收入,因而不能行坐;在上則毒入於肺,喘咳氣湧,胸膈脹悶,不能仰臥,內熱而外惡寒,寢食俱廢,合目即譫語陰囊疙瘩紅腫脹痛,兩足瘡延腫大,精神恍惚,軟牀舁歸。乃兄少竹逆予爲診,六脈俱洪大而數。語少竹曰∶病至重,幸壯年,猶可治也。今予尚未可敷藥,俟彼胸中瘀血毒物出後乃可服。否則彼以予藥動血而反致疑。顧城中諸友鮮有識此病者,一誤則大事去矣。慎之,慎之!少竹素信予,固請予藥而不與其服。懷竹見予不發藥,乃延張、程兩公爲治。晌午服藥,晡刻大發喘咳,吐出紫黑血塊如膿之類碗餘,滿房腥穢不可近。懷竹心慌,少竹慰之曰∶毋恐。孫君先已預言你胸中脹悶者由燻藥逼毒入內,上迫於肺,痰與瘀血壅遏肺竅,將欲成膿,故喘咳不能伏枕。顧脈洪大而數,從可知也,必俟吐後乘而消之,極易爲力。今果如孫君言,孫君藥俱在,急煎飲之。藥用牡丹皮桑白皮、白蘚皮、木通前胡枳殼桔梗甘草杏仁苡仁葶藶子,服後大便裏急後重者二十餘次,所下黑紫膿血甚多,喘咳稍定,痰紅稍淡。二三劑乃能伏枕而睡。改用白芍當歸、白蘚皮、甘草貝母黃連金銀花、皁角子、苡仁麥冬木通,連飲二帖,足上跟踝瘡腫漸消,其夜陰囊出臭膿血二碗許。次早診之,兩尺脈不洪大矣,仍用前劑加丹蔘又兩帖。陰囊結靨甚濃,橫裂一縫,三日後隨縫連皮落下約重五六兩,濃可半寸,色如豬肝,洞見兩陰子,系一光薄白胞,令人駭然,此也亙千古稀見者。舉家謂陰囊乃致命之所,且未有子,今爛去,即使復好,也不能育子矣。環哭甚悲。予諭之曰∶此毒去也,而真元不傷,吾能使其生肉如故,也不妨於生育,毋過慮焉。舉家將信將疑。予即用紅粉霜加生肌末藥敷上,一日三次,並不作痛,膿水立幹。外以人蔘當歸、酒炒白芍白芷甘草、白蘚皮、皁角子、苡仁何首烏調理一月,囊肌全生,諸症悉愈。乃令日用土茯苓豬肉各半斤同煮極爛,將肉入醬鹽如常法食之,湯當茶飲,脫然全瘳。次年生女。