《孫文垣醫案》

清 孫一奎

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

孫安飢勞感疫食復發斑

僕子孫安,空晨出門,途次食麪三碗,飢勞感疫,因內傷表裏皆熱。及至績溪衙中,昏悶譫語頭痛,身疼,腹痛。醫不察爲勞倦感疫,遽以遇仙丹下之,大便泄三四十行,邪因陷下,而爲挾熱下利之候。急歸視之。舌沉香色,額痛,口乾燥渴,煩悶,昏昏憒憒。脈左弦數,右洪數,但不克指,知爲誤下壞症。以柴胡石膏各三錢,白芍藥黃芩竹茹葛根各一錢,天花粉甘草各五分,山梔子枳實各七分,蔥白五莖,水煎服之。後半夜吐蛔一條,乃稍得睡。次早大便猶瀉二次,嘔吐酸水,腹乃痛。改用小柴胡滑石竹茹夜熱甚,與絲瓜汁一碗,飲既神頓清爽。少頃藥力過時,煩熱如前,再以絲瓜汁一大碗進之,即大發戰。予謂此戰非寒戰,乃作汗之徵耳。不移時,汗果出而熱猶然。憶《活人書》雲∶再三汗下,熱不退,以人蔘白虎湯蒼朮一錢如神。跡此,再加玄蔘升麻柴胡白芍藥黃連飲後,身上之斑,先發者紫,後發者紅。中夜後乃得睡而熱散,斑尋退去。腹中微疼,腸鳴口渴,右脈尚滑,左脈已和,再與竹葉石膏湯白芍藥蒼朮,服後睡安,腹仍微痛。用柴胡芍藥各一錢,人蔘、酒芩、陳皮半夏各六分,甘草三分,烏梅一枚,服此腹痛漸減,精神長矣。惟兩跨痛不能轉動,此大病後汗多而筋失養之故,宜當補益。人蔘、黃、白芍藥桑寄生枸杞子薏苡仁、桂心、牛膝熟地黃水煎服。後加木瓜黃柏當歸,減去桂心,調養而痊。