《孫文垣醫案》

清 孫一奎

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

汪東之丈七月初旬虛陽口瘡(有發明)

江東之丈,七月初旬自浙歸,連日與客手談過勞,口中生瘡,醫以香薷飲清胃湯瀉黃湯三黃丸黃連解毒湯白虎湯涼膈散。凡治上焦熱症之劑,竭寒涼而進之者十一日矣。口瘡日甚一日,不但飲食不進,即藥亦難下嚥,因瘡延及於喉也。逆予爲診,其脈六部俱豁大無力。診罷,有外科陳氏者自稱喉舌專門,炫其口疳敷藥之妙。予曰∶汝試爲口中一洗,看是何狀?纔開口見涎沫迷漫,不能得見肉色,陳以荊芥湯洗而引之,攪出稠涎一二碗餘。傾於地上,偶見二雞爭啄之,二雞立斃,其毒何如?此亦疾之奇者。予囑陳曰∶汝用藥只可吹入喉中,切不可敷其舌,必候喉中全好,然後敷舌,待舌好再敷口脣,甚毋得概敷。恐毒無出路,反攻入喉,極爲誤事。陳曰∶諾。予對乃翁曰∶令郎之疾,乃虛陽口瘡也。翁曰∶當用何劑?予曰∶附子理中湯,煎熱待冷凍飲料之,可救。如他藥不能立功。翁曰∶瘡乃熱症,況上身已熱,又天時酷暑,大熱之劑其敢進乎?予曰∶此陰盛格陽之症,初未嘗如此,因服寒涼過劑激之使然爾,翁不看其兩足膝下皆冷乎?翁用手探足下果冷,乃欣然聽用。用人蔘白朮各三錢,大附子炮姜炙甘草各一錢,水煎冷與之。服後即鼾睡達旦,次早便能食粥半盞,足膝下漸暖,藥仍如前。早飯後,予與二三友散步山溪,午刻歸來,乃見舉家大慟於地,見予至,哭語予曰∶不可爲矣?本是熱病誤服熱藥,今舌腫大,塞滿口中,不能言語,死在頃刻,奈何?奈何?予駭然應曰∶安得有是不祥語也?今晨診脈與昨不二,適往返不過二時許,何倏爾有此大變乎?待予再診決之,及診六脈漸斂較昨大有神氣,面色亦和,獨舌脹大。予心知爲陳寒涼敷藥所致也。乃詰陳曰∶我別後可用敷藥否?陳點首曰∶已二次矣。予撫翁及諸人曰∶無慟,立看予爲翁消之。急取官桂研末五錢,用生薑自然汁調塗舌上,才塗上但見眼淚雙流,鼻中涕出,口內涎垂,舌頓消去。語近侍曰∶我無事矣。諸環侍者,男婦不下二十,皆面面相覷,以爲神奇。予曰∶可即取粥與食,使壓之庶虛火不再升。適舌脹滿者,乃敷藥寒涼,閉其毒氣,毒無從出,故作脹耳。桂皮乃辛熱之物,又以薑汁調塗,取辛散之義也。諸人皆服其論。