經曰∶頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。陳飛霞曰∶小兒頭囟之證,多有由脾胃而得。又頭爲六陽所會,七竅居焉,故小兒之頭,四時宜涼。但見頭熱即有病生,宜預防之。解顱者,謂頭縫開解,而顱不合也。是由稟氣不足,先天腎元大虧。腎主腦髓,腎虧則腦髓不足,故顱爲之開解。然人無腦髓,猶樹無根,不過千日,則成廢人。其候多愁少喜,目白睛多,面白色。若成於病後者尤兇。宜久服地黃丸,外用封囟法,囟腫者,囟門腫起也。脾主肌肉,若哺乳不常,飽飢無度,或寒、或熱,乘於脾家,致使臟腑不調,其氣上衝,爲之脹。囟突而高,如物堆垛,毛髮短黃,骨蒸自汗。然亦有寒氣上衝而腫者,則牢蘄堅硬;熱氣衝上而腫者,則柔軟紅色。然寒腫十之一,熱腫者十之九。更有包裹嚴密,蓋復過濃,陽氣不得外出,亦令赤腫。皆用封囟法。熱腫者,瀉青丸;寒腫者,參蘇飲。囟陷者,有因泄瀉久而氣虛弱,不能上充腦髓,故下陷如坑。此乃胃虛脾弱之極,宜急扶元氣。若與枕骨同陷者,百無一救。此中有稟受父精不足,母血虛羸而陷者,有因久病而陷者,然枕陷尤甚於囟陷。二者皆因腎氣敗絕之證也。俱參苓白朮散,或八味地黃丸。天柱骨倒,小兒外視體肥容壯,不爲瘦悴。孰知形體過肥,中氣愈弱,是盛於外而歉於內也。忽然項軟傾倒者,此肝經風熱也。小柴胡加葛根、當歸、白芍。有因於久病之後,或泄瀉日久,忽然頸項傾側,名天柱骨倒,最爲危候。速救真元,十全大補湯加鹿茸。有小兒生下頸便軟者,胎氣不足也,由稟父之腎元虛敗,峻補先天,其幾庶矣。補腎地黃丸與六君子湯間服。天柱骨例之證,雖則三條總系真陽大敗之候,爲小兒之惡症。宜保救真元,是其大要,外以生筋等藥貼之可也。
(見前哮喘方內)
封囟法
天南星不拘多少,以薑汁炒枯,研細末,醋調塗於絹帛上,烘熱貼囟上,以合爲度。
羌活川芎梔子仁龍膽草當歸防風大黃上共爲細末,煉蜜爲丸,青黛爲衣,黃豆大,清茶化下,酌量服用。
見前咳嗽方內
(見前疳症方內)
(見前腫滿方內)
(見前咳嗽方內)
熟地(三錢)當歸(一錢)白芍(一錢)川芎(七分)黨蔘(一錢)白朮(一錢)茯苓(一錢)甘草(一錢)肉桂(五分)黃(一錢)
熟地(二錢)山藥(二錢)萸肉(一錢)鹿茸(三分)丹皮(一錢)牛膝(一錢)茯苓(一錢)澤瀉(一錢)補骨脂(一錢)五味子(一錢)上爲末,蜜丸,綠豆大,每服三錢,鹽湯下。
(見前咳嗽方內)
治筋軟無力,天柱骨倒。木鱉子(六個)蓖麻子(六十個,去殼淨。)以藥研如泥,先抱頭起,以手摩其頸令熱,津唾調藥,塗頸項。
又方