《推拿抉微》

近代 塗蔚生

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

癖積

經曰∶新積痛可移者易已,積不痛者難已也。又曰∶胃之大絡,名曰虛裏。貫膈絡肺,出於左乳下,其動應衣,脈宗氣也。結而橫,有積矣。陳飛霞曰∶凡飲食之積,其漸積者,不過以飲食偶傷,必在腸胃之內,故可行可逐治無難也。惟飲食無節,以漸留滯者,多成癖積於左脅膈膜之間,此陽明宗氣所出之道也。若飢飽無論,飲食疊進,以致陽明胃氣一有所逆,則陰寒之氣得以乘之,而脾不及化,故餘滯未消,並腸外汁沫,摶聚不散,漸成癥結矣。然其初起甚微,人多不覺,及其既久,則其根深蒂固,而藥餌難及。今西北小兒多有此疾,而尤以食麪之鄉爲最。正以面性多滯,而留積於皮裏膜外,所以不易治也。惟當以漸消磨,求法治之。幸毋孟浪欲速,妄行攻擊,徒致胃氣受傷,而積仍未去,以速其危也。癖者,血膜化水則癖,脅傍時時作病,時熱,潮熱,或寒熱往來似瘧,故瘧家多有此症。凡瘧疾發過之後,必令其熱退極盡,方可飲食。若熱未盡而飲食之,則脘中多蓄黃水,日久而成癖積。小兒臟腑和平,脾胃壯實,則榮衛宣暢,津液流通,縱使多食生漿,不能爲病。惟脾胃不勝,乳哺不調,三焦不運,水飲停滯,冷氣摶之,結聚而成癖也。體素弱者,消癖丸;氣壯實者,赭石挨癖丸。大約有癖之兒,虛者居多。攻下之藥,非可常用。即不得已而用之,待其略減,用消癖丸緩緩消之。至爲良法。塗蔚生曰∶其動應衣,脈宗氣也之衣字,恐系誤,待考。又衣字似當作爲乎字。

《集成》消癖丸

治癖在脅下,面黃肌瘦,午後發熱似瘧用之。人蔘白朮陳皮茯苓青皮川樸枳實半夏砂仁神曲麥芽鱉甲(九肋者)三棱莪術廣木香肉桂炮姜黃連薑汁炒)上爲細末,米糊爲丸,每服一二錢,量兒大小加減。米湯下,以癖消藥止。塗蔚生曰∶消癖丸內,有砂仁神曲炮姜肉桂諸熱藥,必須其癖積,由於寒凝而來者,方爲合法。若爲因熱而結之癖積,則又須易去其熱藥,而爲知柏芩連之寒藥,方能取效也。總之積熱宜乎寒下,寒積宜乎熱下,而加以固本之藥耳。

《集成》赭石挨癖丸

治腹中癖塊,或生寒熱,或時作痛,小兒壯實,飲食素強者,方宜用之;脾胃素虛者,切不可服,惟以前藥攻補兼施,久之自愈代赭石(火煨醋淬至酥,研末水飛過用青皮(醋炒)莪術廣木香肉桂(各三錢)巴豆霜去油極淨取霜,一錢)大黃(二錢)上爲細末,醋煮麪糊爲丸蘿蔔子大。每服五丸,淡薑湯送下。