鹹溫小毒。製法∶以香水滌淨，酥炙，杵細，入藥或煎酒或末，隨證取用。忌鐵器。
發明
腦爲髓海，諸陽之會。能闢一切陰邪不正之氣，故曰天靈。凡人身中氣血安和，諸邪不能侵犯。陰陽乖戾，則屍疰之氣得以乘虛襲入，是即瘵蟲之根氣也。若其人平昔陽衰，則蟲攻脊脈，脊中淫，淫作癢，隱隱作痛，轉側不能自安，或時凜凜畏寒，或時翕翕發熱，手足四末常輕，脈來弦細乏力，非天靈蓋散不能療之。若其人素稟陰虛，則蟲蝕臟腑，胸中嘈雜如飢，默默不知所苦，無處不苦，動則時咳時嘔，靜則善寐善忘，面上忽時哄熱，脈來弦勁搏指，此屬獺肝丸證，非天靈之所宜。其天靈散方用炙淨三指大一片、赤檳榔三枚、白甘遂、麝香、真安息各三分、阿魏二分、辰砂一分搗羅爲散，桃枝煎湯，五更調進一服，約人行十里頃蟲不下，再進一服，天明進第三服，取下蟲物，急擒入油鐺熬之，其蟲嘴黃赤者，可卜病患，血氣未艾，治之可愈。青黑白者，血氣已竭，治之難已。然亦得斷傳染之患。凡修合勿令病患知，擇僻淨處，忌雞、犬、婦人、孝服者見，蟲下後，忌肥鮮及鹽半月，白粥調養漸安。若病久不勝甘遂、阿魏等攻逐，只以天靈蓋香水滌淨，仰置銀缶器內，盛以醇酒，隔水煮一官香，酒耗旋添，候一炷香足，取酒服之，少頃頭旋顱脹，瘵蟲隨嘔吐出，即以燼火燎之，將養三日後，取前蓋骨制服如前，蟲盡，即以蓋骨仍埋舊處。其炙淨細末並治小兒痘瘡灰白陷伏不長，煩躁不寧，酒服四五分即起，然皆不得已而用之。至於敷下部疳，入枯痔散，乃以人之至高之骨置之污下不潔之處，雖極其神驗，殊非仁人君子之用心，舍此豈無他藥可治乎。