News Medical 8月5日报道，得克萨斯大学MD Anderson癌症中心研究人员在Cell发表研究，分析免疫抑制非黑色素瘤皮肤癌患者的肿瘤免疫状态。研究发现，这类患者并不是缺少免疫功能正常患者体内可见的关键抗癌免疫细胞，而是这些细胞，特别是巨噬细胞，失去了有效通信能力。
非黑色素瘤皮肤癌是美国最常见的癌症。免疫系统较弱的人群，包括器官移植受者和部分血液肿瘤患者，更容易出现侵袭性更强的疾病。由于免疫抑制状态，这些患者往往无法接受可使其他患者获益的免疫检查点抑制剂治疗，因此治疗选择有限。
研究由MD Anderson头颈外科、基因组医学、病理和皮肤科等团队共同完成。研究人员分析了138名非黑色素瘤皮肤癌患者的肿瘤样本。结果显示，免疫功能较弱患者的无病生存期更短，5年总生存率为33%，而免疫功能正常患者为68.8%。这一差异提示，免疫抑制背景下的肿瘤微环境可能对疾病进展有重要影响。
巨噬细胞是帮助协调人体免疫反应的白细胞。正常情况下，巨噬细胞可帮助T细胞识别并攻击癌细胞。单细胞分析显示，免疫抑制患者肿瘤中仍存在许多相同类型的免疫细胞，但这些细胞向其他细胞传递癌症相关信号的效率较低。此外，它们的受体多样性降低，提示识别癌细胞的能力可能受到限制。
研究负责人之一Moran Amit表示，过去治疗这类患者一直困难，即便进入免疫治疗时代也是如此。以往常见假设是患者缺少关键免疫细胞，但该研究显示，免疫细胞的质量及其相互作用可能与细胞数量同样重要。这一认识可能改变后续研究方向，即从单纯补充或激活免疫细胞，转向恢复其通信和功能。
作者认为，弄清免疫细胞如何被改变，可能有助于开发预防或逆转这些变化的方法，为免疫抑制皮肤癌患者打开新的治疗研究路径。研究也强调先天免疫在塑造抗肿瘤反应中的作用。不过，这项工作仍是机制研究和样本分析，尚不能说明新的治疗方案已经可用于临床，后续仍需验证如何安全、有效地增强巨噬细胞功能或改善肿瘤内免疫通信。
原文链接：http://www.news-medical.net/news/20260805/Discovery-may-help-develop-new-treatments-for-immunosuppressed-skin-cancer-patients.aspx
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